2020年02月25日
第1次提问
姚医生您好,上次您开的药只买到这些,没买到喷鼻子的药,这些药有的名字也不完全相同,是否可行,喷鼻子的有布地奈德,替代您开的那个可以吗?布地奈德也快用完了,只买到曲安奈德喷雾,是否可行呢?还有个问题,没有去拍片,直接吃药可以吗?现在也是断断续续的堵鼻子。这次回老家一个月陆陆续续一直有症状,好了又堵,有时又通。另外,感觉这两天有点犯困,没什么精神,产后经常会头晕,有轻度产后抑郁症,气血虚,这些症状可以用这些药物吗?

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2020年02月25日
姚俊医生

您好,感谢您的信任复诊。
1.您遵医嘱复诊,上周根据您的症状和体征诊断为慢性鼻窦炎,经过用药以后复诊,症状有缓解。产后抑郁、头晕,可能与气血不足有关,可以适当加强营养、补充气血的中成药。布地耐德没有,用曲安奈德鼻喷雾剂也可以。最好加上切诺和苍耳子滴丸一起用,效果更好。
2.治疗方案:抗生素+抗组胺药物+粘液促排剂修复粘膜+糖皮质激素,必要时可以雾化吸入治疗。
3.多喝水,注意保暖防寒,不要受凉、感冒,不要吃辛辣刺激性的食物。不用担心,这是一个常见病、多发病,可以治愈。
2020年02月25日
姚俊医生
您好,医生给您开具的口服药物是处方药,如果您当地医院或者药店购药不方便,可以在丁香医生平台上购买我给您开具的处方药品,确认购买付款后,平台会尽快将药物委托顺丰快递保密邮寄到家,非常方便,并且药物的质量、疗效,更有保障。
2020年02月25日
第2次提问
谢谢姚医生,我主要有以下几个疑问 1.我是有鼻窦炎史,感觉这次症状也像鼻窦炎的症状(目前主要就是鼻塞,有点呼吸困难,没有其他症状了)但没有去医院拍片确定,直接服用鼻窦炎的药可以吗? 2.本月在您这里开了药后,去药房买了药,和您开的药不完全相同,药名有细微不同,烦请您帮忙看一下,是否可服用?这些药目前还没吃过。 3.这些药可以同时吃吗?需要隔半小时的分别服用吗? 4.附件图片1为上次问诊的情况,2为您上次开的处方,3为按照您上次开的处方,自己去药房买的药,和您开的处方药有一些出入,比如您的处方是地氯雷他定分散片,我买到的是枸地氯雷他定片,您处方开的克拉霉素片,我买到的是克拉霉素缓释片

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2020年02月25日
姚俊医生
1.因为现在由于疫情的影响,没办法去医院去就诊做检查,不管是鼻窦炎、鼻咽炎,还是什么的,治疗方案都是一样的,主要是药物的用药时间长短不一。如果有条件最好能够做一个副鼻窦CT。
2.您没有仔细阅读我对您的回答。上面的处方方案是在您的处方方案的基础上加上去的,一起合用。因为每个地方的药店购进的药物厂家、剂型、种类不一样,所以我没有办法控制您的药物质量。所有处方都是丁香平台上有的,我才能够开具。如果您怕药物质量达不到我的要求,您可以在丁香平台上购药,您购不购药对我的收入没有影响,我只是拿咨询费的80%。
3.饭前的一起吃,饭后的一起吃,不用间隔。
4.药物剂型不一样,只要是同一类药,问题不大。但是不同厂家的药物,可能疗效不一样。
2020年02月25日
第3次提问
好的,收到。主要是要买其他感冒药就一起去了药房买了这些药,吃完这些下次还是按照处方严格用药了。 另外,这些药厂家和您的处方药有不同,那剂量是按照您的处方上的服用?还是按照药盒上的说明服用?
姚俊医生
以我的处方作为参考,打个比方,头孢克洛,如果一粒或一袋剂量是0.125,那就2袋,一天三次,其实每次的剂量是0.25,一天三次。如果头孢克洛每粒或者每袋是0.25,那就每次一粒或一袋,一天三次。依此类推。
另外,用药一周后,再将您的情况反馈给我,到时候再根据您的情况调整用药方案。