2020年02月25日
第1次提问
两年甲亢,今年1月份停药了,2月份复查后tsh降低了。我发的前两张是1月份的检查结果。最后一张是停药一个月的结果。我停药前吃的是2分之1片的赛治。

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2020年02月25日
陈旭医生
你好,很高兴为你解答
治疗2年的甲亢你对甲亢病因应该有所了解,常见甲亢病因1.Graves病引起的甲亢,而这个是甲亢病中85%是有它所引起,一般需要查促甲状腺激素受体抗体和吸碘率进行确诊
2.自身免疫性甲状腺炎,常见的就是桥本氏甲状腺炎,而桥本引起的甲亢往往是一过性的,部分病人可以不治疗自己也会恢复,但是最终会进展到甲减
3.药物性甲亢,比如吃甲状腺素片或者优甲乐吃多都是会引起,停药后即可恢复
4.甲状腺高功能腺瘤,这个需要做甲状腺核素成像进行鉴别诊断。
你挺药前查的促甲状腺激素受体抗体确实是阴性已经可以停药,但是目前的甲功结果提示亚甲亢,有三种可能1.甲功波动 近期心情 饮食 生活规律改变会引起甲功波动,是动态变化的,可以3-4周后复查甲功三项看看。2.有其他自身免疫性甲状腺炎的可能,复查甲功是查一下抗过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体看看是否是自身免疫性甲状腺炎引起甲功波动。3.Graves病复发,复查促甲状腺激素受体抗体,如果抗体高于2.0以上可能复发需要从新服药。
我倒是认为第一种可能性很大,不要过于担心动态查一下甲功变化,如果真的异常继续小剂量服药,服药时间也不会和上次一样这么长时间的。
希望我的回答对你有所帮助!
2020年02月25日
第2次提问
好的,谢谢医生。促甲状腺激素受体抗体一般转阳的可能性大吗
陈旭医生
抗体滴度是一方面,药物治疗复发的概率本来就比较高,药物治愈后复发概率是50%,所以还是需要饮食注意,避免熬夜等破坏自身免疫力的行为。
00:57
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