2020年02月25日
第1次提问
你好 我是两年发现上面牙齿最右后方长了智齿 并且长歪了挤压到旁边好的牙齿 对智齿进行拔牙 对挤坏的牙齿进行根管治疗和补牙 今天吃饭把补牙的部分吃掉下来了 请问现在应该怎么办 现在口腔里面特别苦和臭 在口腔门诊不开的情况下请问应该如何处理
2020年02月25日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、首先需要明确一下你说的补牙是哪种方式的补牙。一般做完根管治疗以后需要进行冠修复,就是把牙齿磨小一圈,然后做一个牙冠带上去,还有一种普通的所谓补牙,就是把缺损的地方用人工材料填充起来。我找了几个示意图,你看一下到底是哪一种方式的补牙。
2、为了能够更好的判断,需要你把掉下来的部分拍张照片传上来看一下。
3、牙齿有没有疼痛不适感呢?

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。

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苟黎明医生
如果能排得的到的话,最好把口腔里面牙齿的照片也拍一张照片传上来看一下。
第2次提问
1.是图一那种 ,当时医生说补牙难度也比较大,因为牙洞比较大2. 3.牙齿暂时没有疼痛

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2020年02月25日
苟黎明医生
好的。

从你提供的进一步信息来看,这种情况只是普通的充填材料脱落了,处理的话可以再到医院去补一下就行了。

这几天由于疫情的影响,所以口腔医院上班的人比较少,但是还是有医生在对这种情况做处理的。由于重新补牙需要去除之前的一些东西,所以调磨的时候会有液体飞溅,所以可能目前暂时不能进行彻底的处理,但是可以先用临时的材料将脱落物掉了以后形成的洞补起来。所以建议到医院去看一下,一般会有医生进行处理的,如果有医生的话及时使用临时材料进行一下修补,等疫情过去以后再进行彻底修复。

如果不做处理,吃东西的时候洞里面会留下很多脏东西,后期自己刷牙洞里面也不容易清洁,很容易污染牙齿里面的部分。时间太长的话,也可能会形成蛀牙,而且吃东西的时候可能会导致牙齿破坏。所以有条件还是要及时进行处理。

你现在觉得口腔里面苦的味道,是因为补牙的时候有很多钻冲天在聊,表面是树脂,下面还有其他材料,树脂脱落以后,里边的材料会刺激口腔,引起苦的味道或者涩的味道。这个不用太担心,对身体也没什么危害。

如果当地实在是没有口腔医院开诊的话,那么建议近期注意保持口腔卫生,吃完东西以后及时漱口,早晚正常刷牙,暂时不要用坏的牙齿那边吃东西,不要吃太硬太难嚼的东西,吃软一点的东西。因为东西脱落以后,牙齿当中会形成一个洞,四周会有一些比较薄的牙体组织,这样子在咬东西的时候,四周余留的比较薄的牙齿组织容易折断,所以在进行修复以前一定不要用那边吃东西。

所以总结一下,最好是及时到医院去看一下口腔医院牙体牙髓科或者综合医院的口腔科有没有开诊,可以开诊的话可以先用临时材料进行修复,后期再进行彻底修复,如果没有医院开诊的话,那么就按照前面的建议处理,不要用那边吃东西,注意保持口腔卫生。
2020年02月25日
第3次提问
像这种补牙是不是过一段时间就不行了,能维持多久呢
2020年02月25日
苟黎明医生
这个是分情况的。

在牙齿不同部位的不同形态的缺损,脱落的几率是不太一样的,像你这种因为牙齿龋坏以后做的根管治疗的,一般牙齿上面的洞都比较大,从你照片也能看到脱落物的体积比较大,这种情况补的东西就比较容易丢下来。因为剩余的牙齿组织难以提供足够的固位力让充填材料保留在原来的位置。而对于缺损比较小的一般的蛀牙进行充填治疗以后很多充填体可以保留十几年或者几十年,所以充填治疗这个技术是没什么问题的,关键是要选择合适的病例进行应用。

另外由于根管治疗去除了牙齿里面的牙神经,牙齿失去了滋养,加上龋坏破坏的了部分牙齿,这种情况会导致余留的牙体组织比较脆弱,所以根管治疗以后都建议进行冠修复,而不是进行充填修复,就是前面照片里的第2张图片,通过人工的牙冠将剩余的牙齿组织全部包起来,从而对于这个牙体组织进行一定程度的保护,对于缺损没那么严重的,也可以进行嵌体修复。

所以后面进行重新修复的时候,建议可以考虑冠修复或者嵌体修复,不过这两个方式比普通的充填治疗要贵很多。充填治疗虽然便宜一些,但是一个是不能保护余留的牙体组织;第2个是在缺损比较大的情况下,很容易发生脱落。

所以回答你问的问题,是不是很容易发生脱落这个问题,和牙齿缺损的部位以及缺损的形态和缺损到的程度都有关系,从你现在这个情况来看,后面重新进行充填修复以后还是有比较大的脱落的几率。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯