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从老人照片和症状来看，应该是牙周炎导致的牙龈肿痛，现在圈出来的应该是牙齿上或者牙周袋内牙结石等物质。
牙周炎是粘在牙齿上的牙结石和细菌对牙周组织感染破坏、造成牙槽骨吸收、从而导致附着的牙龈肿痛、牙齿松动等表现。
牙周炎是终生性的问题，所以治疗是一个系统治疗。首先第一步拍牙片看一下牙周组织和牙槽骨情况，对于过于松动或者牙槽骨吸收太多没有保留价值的牙齿进行拔除拔除，之后进行牙齿的洁治，也就是洗牙，去除牙齿上的牙结石，然后再进行专业的牙周检查，主要是评估牙齿的牙龈退缩程度、牙周袋深度和牙槽骨的吸收情况，然后根据评估的情况再酌情进行深刮治疗，进行牙龈翻瓣手术去除深的牙周袋等。基本上的治疗是上面这样一个过程。
在上面的牙周治疗完成后再进行缺牙的修复，由于老人有比较严重的牙周炎，所以不建议进行种植牙修复（除了费用高之外，牙周炎患者种植后比较容易出现种植体松动失败），也不建议进行烤瓷牙（除了费用也比较高之外对于剩余牙齿负担太大）。老人的情况建议考虑活动假牙修复，活动假牙对于牙齿的负担比较小，可以减少牙周炎牙齿的受力，对于延长牙齿使用寿命是有帮助的，而且只要制作得当，活动假牙并不会对牙齿和牙龈造成损伤，但是是对牙齿和牙龈负担最小的。
需要注意的是在牙周治疗完成后一定要注意口腔卫生的维护，早晚刷牙，刷牙方法推荐巴氏刷牙法（百度上有视频），配合使用牙线和间隙牙刷，每半年进行一次牙周检查，每半年进行一次洁牙和刮治，这种平时的维护对于延缓阻止组织牙周病的进一步发展有很大作用，一定要注意。通过定期检查和日常维护会大大减少牙结石在牙齿上的附着，有利于牙周组织健康。
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