你好,感谢信任。
能够感觉到尿频这个问题对你造成的困扰和你焦虑的心情。泌尿外科门诊女性因为尿频来诊的患者较为多见。由于导致尿频的原因很多,虽然你的尿常规和泌尿系超声结果正常,但是目前并不能诊断是什么情况。
1要排除感染类因素所致尿频。虽然尿常规正常,但是泌尿系结核的一个常见临床表现就是尿频,这种情况可以是尿常规正常的。你有没有结核病史?比如泌尿系结核或者呼吸系统等部位的结核?这个需要到医院行结核菌涂片、结核基因检测、尿结核菌培养等检查以明确。如果是这种情况,需要抗结核药物治疗,而且至少要3-6个月。
2要排除解剖异常所致尿频。比如尿道口(如开口位置异常)、膀胱(挛缩膀胱、间质性膀胱炎)、输尿管异常(重复输尿管、膀胱输尿管返流)所致尿频。这个需要泌尿外科医生查体,必要时做肾盂分泌造影及膀胱镜。这些解剖异常就需要外科手术干预。
3心理因素所导致的尿频。比如,大家常说的“吓尿了”就是紧张导致的尿失禁。有的患者有入睡困难或者睡眠障碍也可以导致夜尿频。还有的患者为了避免憋胀的感觉而刻意去排尿。因为虽然膀胱是过一段时间排一次尿,但是肾脏是24小时持续分泌尿液到膀胱的,所以从理论上说随时去排尿随时都是可以有尿液排出的。不知道你是否是这种情况。这种情况需要应用抗焦虑的药物以及帮助睡眠的药物,具体可以寻找心理卫生科或者神经内科医生就诊。
4要明确是尿频,没有尿失禁或者漏尿的情况。如果有还需要其他的检查。
5除此之外,就是器质性的了,即膀胱功能异常所致,目前大家比较关注的是“膀胱过度活动症,OAB”。这个疾病主要以尿频尿急为主要表现,临床也比较常见。是否有这种情况需要你到医院做一个“尿流动力学”检查。你说的很对,可能就是因为你的膀胱“敏感性”高,所以导致的尿频。OAB的话现在有比较好的药物,一个是卫喜康(索利那辛),一个是贝坦利(米拉贝隆)。这些药物需要至少一个月以上的应用。
你属于上述哪种情况可以对照参考。我考虑第3种与第5种可能性大。你最好等疫情过去到医院做一个尿流动力学检查。
生活中需要注意的其实也很重要:
1防寒保暖,很多女性秋冬季寒冷的时候易发尿频;
2性生活前后注意双方清洗局部,注意频度,也不要过分粗暴;
3生理期及时更换生理用品;
4平时不要过度清洗,仅用温水清洗外阴即可,阴道内不要随便乱用各种洗液等;
5有
妇科病及时去诊治;
6适当饮水,不能因为尿频就不饮水。饮水少可以导致尿液浓缩,对膀胱尿道粘膜刺激更厉害。但是下午3点后减少喝水喝汤喝粥喝茶以减少夜尿量,不然单纯是晚上89点钟后少喝水效果不明显。
不论如何,这些都是良性病,也不会恶变,不要太焦虑。
最后,再次感谢你的信任。建立战胜疾病的信心,祝早日康复。