2020年02月25日
第1次提问
医生晚上好,我宝宝连续3天高烧(38-39度),21-23号,24号白天已经退烧了 退烧后出现这些疹子,目前只在头部、躯干上长,四肢暂时没有,不痒,是否考虑幼儿急疹? 用药情况:期间医生开了蓝芩口服液 氨酚那敏,小儿退热颗粒,奥司他韦,今天没有发烧,已经没有给这些药他吃了 医院检查:21号刚开始发烧的时候,验血报告和ct如图三图四 现在的问题是,他现在的体温有点低,保持在35.1-35.4之间,背部还不停出汗,请问要怎么处理呢?衣服需要穿多还是穿少?(高烧的三天有给过美林和退热栓他,但是都是隔了至少6小时以上的,一天3-4次,每次都是超过38.5以上才给的)

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月25日
隋静医生
宝宝1岁多,高热3天,热退疹出,皮疹不痒痒。
血常规考虑是病毒感染。
宝宝之前没有出过幼儿急疹。
考虑宝宝皮疹是幼儿急疹。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。
皮疹一旦出来,体温不再升高,说明这个病就好。这个皮疹不痛不痒,不怕风不怕水,不会传染给其他人,可以正常洗澡。
但可能宝宝胃口稍差,继续饮食清淡。
皮疹出现后1~2天达高峰(也就是说这两天皮疹还会继续增多),皮疹大概3天左右(后天)减轻消退。皮疹消退后,食欲会恢复,再慢慢恢复正常饮食。
幼儿急疹已经出现皮疹,且不再放入,宝宝就不需要吃药,也不需要涂抹药物治疗。

如果是药物过敏导致的皮疹,原则上服用几次药物就会出现皮疹。而且皮疹会特别痒痒。目前宝宝不考虑药物过敏导致的皮疹。而且药物性皮疹,停药后皮疹会逐渐消退。

目前低体温是发热后的一种现象。
因为发热,体温调节中枢会受影响,下调基础体温,同时之前退热药还没有完全代谢掉,导致发热后有一过性低体温。对宝宝没有影响。可以给宝宝按摩手脚,一般2~3天恢复。
不需要捂着宝宝。
看宝宝穿的、盖得是否合适,要看宝宝前胸后背摸着如何,如果是干的温暖的,说明穿得合适;如果是湿的热的,说明捂多了;如果是湿凉,也说明捂多了。
宝宝出汗多,需要多给宝宝补充水分。


2020年02月25日
第2次提问
谢谢医生,这么晚打扰您不好意思。 药物过敏应该是可以排除的,因为吃的这些药也不是第一次吃。主要是怕宝宝体温这么低会导致其他问题,目前给宝宝穿一件衣服盖被子,不出汗了,但是皮肤很凉,背部和胸前的皮肤都很凉,手脚稍微暖一点,请问医生有什么食疗方面的建议吗?比如煲什么健脾的汤水?
2020年02月25日
隋静医生
宝宝本身表现就可以排除药物过敏。因为如果是药物过敏导致的皮疹,这么大范围的皮疹,宝宝会特别痒痒。
现在宝宝皮疹考虑是幼儿急疹。

不出汗了,但是皮肤很凉,背部和胸前的皮肤都很凉,手脚稍微暖一点——宝宝如此表现还是与之前反复高热及用退热药综合因素,是发热后一种表现。
宝宝现在睡觉没有不舒服表现(睡眠安稳,没有睡眠不稳等不舒服表现),不需要处理。
可以在稍微盖厚一些。但后半夜可能会宝宝会热,反而会睡不稳。
白天宝宝如此,可以适当给宝宝喝些热水,多运动,或多穿一件单衣,都是可以的。

没有必要给宝宝煲什么汤。
在出皮疹期间,宝宝食欲还是会受影响的(与之前高热、用药,及皮疹相关),继续饮食清淡,暂停海鲜等发物及凉的水果。会自行恢复即可。
等宝宝食欲恢复后,可以恢复正常饮食。
等宝宝食欲恢复后,

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: