2020年02月24日
第1次提问
陈医生,你好!上次和你说的宝宝黄疸高,住院照过蓝光,今天去复查还是高16呢,胆红素309,大便有血丝每天大便次数很多,大便化验也正常。医生让停三天母乳,开了益生菌,茵栀黄,还有苯巴比妥片。
2020年02月25日
陈爱萍医生
家长您好,感谢信任,抱歉让您久等了
宝宝今天出生第几天啦?
大便出血丝,大便次数多,是从吃奶粉开始的呢,还是之前就吃母乳的时候就发现了?
第2次提问
今天一个月第三天,一直吃母乳,昨天有一次。
2020年02月25日
陈爱萍医生
好的,情况已了解
宝学学胆红素有309,折算成经皮胆红素相当于18了,而不是16,这个数值还是有一点高的,医生让您停三天母乳,主要看是不是母乳性黄疸?您停三天母乳以后要记得去监测黄疸,看看这个数值是否有下降?当然,最立竿见影的就是蓝光治疗。另外,大便次数很多,有血丝,茵栀黄还是不建议吃啊,这个药本身会引起肠胃不适啊

另外,大便出血丝,大便次数多的问题,大便常规化验也正常,这个很有可能是牛奶蛋白过敏了,所停母乳期间是不能吃普通奶粉了,要吃氨基酸奶粉,比如纽康特或者恩敏舒,而且这种奶粉要连续吃至少2周,让宝宝肠道粘膜彻底修复。如果这期间宝宝不再出现大便出血丝了,大便次数也减少了,那表明是牛奶蛋白或者母乳中某些成分有过敏,那么您再逐渐添加母乳,添加母乳后要忌口2到3周
2020年02月25日
第3次提问
蓝光之前照过了,照了八天,出院是10,现在又高了,没什麽效果都。医生让买了水解的奶粉,牌子说美赞臣的,也不懂对不对。那不吃那三种药,也不行啊。医生说大便没什么,昨天都是她看的,也和她说明情况
2020年02月25日
陈爱萍医生
大便常规只是排除一下是否是肠道细菌感染?
牛奶蛋白过敏引起的大便次数多和大便出血大便常规是化验不出来的。对付牛奶蛋白过敏的奶粉有深度水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉,但是前者仍有10%的宝宝存在过敏现象。
上次照蓝光,只是对上次黄疸高有效果,就像吃退热药一样,下次感冒了还是会发热。黄疸也一样,
其他原因还会引起黄疸高,比如母乳性黄疸也是比较多见的。

TA的问答

就医及用药情况: 4月14日就诊武汉同济医院,没有做检查,询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受,建议我们更换深度水解奶粉,并开了钙,锌,益生菌,考虑深度水解奶粉奶粉太苦,4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶,并补充钙,锌,益生菌,水样便和奶瓣情况有改善,但便便依然发绿,酸臭情况缓解,吐奶情况减少,夜醒情况无改善 需要解答的问题: 1.以上症状是单纯的乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受,或是蛋白质消化不良或其他问题? 2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案 3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉?如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶 ,便便不正常的情况反复,是否不考虑再添加乳糖酶,是否需要更换低乳糖奶粉一段时间 4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题? 5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在,是否有其他确切的检测方式?症状及患病时长:3月29日开始至今 就医及用药情况:4月16日检查大便还原糖检查阳性+ 需要解答的问题:宝宝2月20日出生,体重3.35kg,一直是奶粉喂养,奶量90-100ml,满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多,气味酸臭,一般2-4次,一开始以为是喂养过量消化不良,把奶量降回去90-100,感觉大便一天一次,但还是酸臭。开始哭闹,4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂,4月12日大便最多6次,酸臭,有粘液,水便分离!4月16日到医院检测大便,结果大便还原糖阳性+!4月17日第一天吃无乳糖奶粉,大便不酸,拉一次糊状带奶瓣大便!哭闹有好转,但是昨天19号大便次数又开始增多,每次喝完奶都拉,但是量不多,形态有奶瓣,有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便,每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹,难入睡,易醒!上周体重5.5kg,今天体重反而5.4kg,有点不知所措了!(附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量)医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题: