2020年02月24日
第1次提问
7天前到四川华西医院看胃病,基本上全程戴口罩,除了中途喝了几口水,回家后咽干咽痛到现在,不发烧不咳,想问是不是感染了新冠肺炎
2020年02月24日
王炳南医生
您好,感谢您的理解和支持。
为了更加全面地了解您的病情,下面是我提的几个小问题,也就一些情况与您做个确认,还请您和我一起说明和补充:
1.您目前这次“咽干咽痛”具体有多长时间了?除了去医院做胃镜,您这次生病还有什么诱因么?受凉劳累了么?去人群密集的地方了么?接触感冒的人了么?近14天,有没有接触过发热或者咳嗽的人员?有没有接触过新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者?
2.目前有无咳嗽?咳嗽是以干咳为主,还是有痰?痰多么?一天大概多少口?是什么颜色的?咳嗽频繁么?有没有什么时间规律?主要集中在一天中的什么时候?
3.除了咽干、咽痛,还有别的症状么?比如有无发热,体温最高多少度?有无鼻塞流涕,鼻涕是什么颜色的?有无咽痒咽部异物感?有无胸痛胸闷?有无气喘及呼吸困难?有无腹痛腹泻?有无尿频尿急尿痛?有无全身乏力及肌肉酸痛?
4.您针对这个情况,去医院做过什么检查了么?比如血常规、胸部CT等,如果有,请把结果告知我。吃过哪些药治疗过么?效果如何?
5.如果您方便的话,麻烦您自己,或者让别人压着舌头,发出“啊”的声音,然后拍一个咽喉部的照片,以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。
6.做过胃镜一般都会对咽喉部的黏膜有所损伤,引起咽痛的感觉,但是一般会逐渐好转,请问您的“咽干咽痛”症状有无逐渐缓解?
感谢理解,请您按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

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2020年02月24日
第2次提问
没做胃镜,做了B超,我感觉是吃了胃药后才咽痛的,只不过我本人也有肾虚的症状,在家没事,做爱做多了,那天去看病也起来的比较早,反正只有一点咽痛,没有其他任何症状,我一直这几天都没去吃过咽炎的药,,只是天天想着睡不着,没休息好
2020年02月24日
王炳南医生
您好,感谢您的理解和支持。
根据您的症状表现特点,基本可以判断急性上呼吸道感染,急性咽喉炎可能性大。
为了让您更加全面地了解您的病情,以利于配合下一步的诊疗方案,下面我给您分享一下这个疾病的相关知识。
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,冬春季节或者人劳累后,最为多见,通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、 急性扁桃体炎。发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因,因人体免疫力降低,而容易导致该病的发生。
临床表现为:急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿;表面可出现黄白色点状渗出物,下颌淋巴结可出现肿大并伴有压痛。
治疗方面,主要是对症治疗为主,必要时服用抗生素。
结合您的情况,为您推荐如下药物:
甘桔冰 梅片:一次2片,一天3次
头孢呋辛酯片:一次0.25g,一天2次
最后这段时间,建议您一定要多喝水,促进血液循环,加快代谢及毒物排除,清淡饮食,避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖,避免受凉。
由于目前是新型冠状病毒流行敏感期,同时,新型冠状病毒感染后,症状多样化,部分病人也可以仅仅是普通感冒症状,甚至没有症状,因此目前暂不能完全排除,不过从您的症状来看,不太像。
您也不要太担心,这个病毒主要是通过飞沫传播和接触传播的,如果没有近距离接触过感染患者,一般不会传染上的,同时这个感染也是可防可治的。建议您出门或者在人群集中的区域,尽量戴口罩,接触公用物品(如门把手)时,注意及时洗手。避免用手接触眼鼻黏膜。
目前建议您居家观察,如果出现反复发热,持续不好转,或者出现刺激性干咳、胸闷气喘以及呼吸困难,建议您及时去医院检查,进一步诊疗。
衷心祝愿您身体健康,家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好,可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我,以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生,为您的健康保驾护航,祝您身体健康,阖家幸福。
2020年02月24日
第3次提问
谢谢,发个照片给你看看,我想也有可能是那天戴口罩时间长了,过敏,我平时贴膏药经常过敏

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王炳南医生
您的喉咙照片我认真看了,目前咽部轻度充血红肿,双侧扁桃体无肿大。咽喉部的炎症不重,多喝水,清淡饮食,吃上药,应该很快就好了。

TA的问答

你好医生,我现在咳嗽已经一周了,刚开始是嗓子疼,没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼,然后开始干,一直想清嗓子,过了两天开始有少量白痰,咳不出来,只能通过清嗓子才能出来,频率也少,今天开始痰液变成了黄痰,有时候咳嗽深能咳出来,碰巧前天感冒了,流鼻涕,就一晚上就好了,也没有鼻涕了,我在想这个感冒可能只是一个巧合,现在就是平时还是清嗓子,感觉嗓子干,痒,深咳嗽能咳出黄痰。 我在今年3-5月份也出现过这种情况,咳嗽,黄痰,夜间有喘息,什么药都吃了,消炎药过敏药,雾化也做了,连肺功能和支气管激发试验也做了,全部都是正常的,一直就这样咳嗽,直到5月底我去医院住院了一周,就自己好了,然后现在又出现这种情况,我害怕会不会还像上次那样一直不愈,到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病,看了好多家医院,各种药也吃了,还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人,我也一直没有发烧。 想问一下医生,我这是考虑什么病,吃什么药?感觉这次很有可能和上次一样,吃各种药也不见效。盼回复 医院检查:血常规是昨天查的,后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的,既往8年前有过肺结核,现在已治愈。医生,你好,之前咳嗽有询问过你,目前我已经吃了5天的头孢,做了4天的雾化,现在咳嗽状况有好一点,痰比较少了,痰的颜色也淡了,咳嗽次数也比较少,咳嗽主要集中在白天,没有其他的症状,现在我需要怎么处理,继续吃头孢和做雾化吗,之前咳得太厉害,咳嗽的时候后背有点疼,有没有关系?医生,您好,2个半月前感冒康复后,每天晨起都有一口痰,吐出来带血丝,白天没有吐痰,唾液也无血丝;平时不大咳嗽,咳嗽只是轻微的咳几声,做了个肺部CT,吐血丝是否肺部病变造成的,但平时没大咳嗽过;血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽,胸闷,发过一次烧,偶尔后背疼医生你好,我去年体检做了肺部CT,检查出双肺有小片状磨玻璃样灶,没有任何不适,也不咳嗽,所以没有去看诊。 今年体检CT结果是:胸廓基本对称。两肺野清晰,两肺胸膜下多发结节影,左肺尖实性结节,大小约4.8mm*3. 1mm,边界欠清。左肺上叶前段实性结节,大小约5.1mm*4.5mm,边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节,大小约5.2mm*4.0mm,边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗?需要进一步去检查吗?