2020年02月24日
第1次提问
纯母乳6月+宝宝,添加辅食后,大便不好,偏黑色,小球球形状,偏干偏硬,孩子很难受,拉不出来就哭闹,想请问下怎么解决,用不用停掉辅食,辅食目前都是菜,菠菜,芹菜,油菜,每次一勺米粉+40毫升水,然后一滴核桃油,请教一下,该怎么办?
2020年02月24日
李潇颖医生
您好家长,感谢您的信任
宝贝的情况我了解了,目前主要是出现了便秘,那么孩子刚刚添加辅食,肠道功能可能还不是很完善,会出现消化系统不耐受的情况,抑或是孩子可能对于某种食物成分不耐受,导致大便的异常。
针对以上情况:
1.首先应该先软化大便,让孩子能自主正常排便,婴儿可以安全使用的通便药物是乳果糖口服液,一次5毫升,一天两次,您看能否让孩子正常排软便,如果可以,就维持目前的剂量两周,让孩子重新建立正常的排便反射,同时清空肠道内积存的粪便,两周后,尝试每3-5天,每顿减1毫升的频率逐渐减停药物,同时辅助以益生菌,如果减到某一个剂量,大便又干硬的时候,要恢复减量之前的剂量,维持一周后再减量。这是一个缓慢的过程,家长切勿心急,过早停药,这样很容易症状反复的。
2.饮食调整,您可以停止所有的辅食一周,再尝试一种一种逐渐加回来,每一种观察3-5天,看哪一种食物和便秘有相关,孩子不可能不能耐受所有的辅食,而且目前的月龄是必须添加辅食的月龄了,这是日后饮食的趋势,单纯喝奶不是长久之计,也容易影响孩子的生长发育,这一点也是家长要权衡的。
3.益生菌可以使用:纽曼思、康萃乐、拜奥益生菌作为辅助,一直吃到大便正常后一周再考虑停药。
4.孩子的辅食需要逐渐开始添加根茎类蔬菜,猪肉鸡肉牛肉鱼肉,蛋黄、水果等食物了,这可以丰富辅食的种类,也有更丰富的营养。
2020年02月24日
第2次提问
您好,请问您说停掉所有辅食,也包括米粉吗?之前一直买的美版地球最好,现在新购入了含有益生菌的米粉,是不是可以尝试添加?或者只单纯添加米粉?再有这个6月龄的宝宝米粉和水的比例是多少?另问,乳果糖毕竟算药品,对宝宝而言是不是益生菌会更合适?宝宝目前也不太爱喝水,乳果糖是直接喂还是兑水?感谢您的回答,初为人母,看到孩子痛苦,很是担心,谢谢。
2020年02月24日
李潇颖医生
您好宝妈,我理解您的担忧,有什么想法您都是可以自由的向我反馈的,不要纠结。

是的,暂时停止辅食一周包括米粉,停止不是最终目的,停止一周的目的是,如果真有某种食物不耐受,那么这一周的时间让可疑引起过敏的抗原排出体外,然后,再恢复正常的饮食,来发现可疑的可能存在的过敏原。

米粉,最好就用成分单一的婴儿高铁大米米粉,品牌不限,不要添加其他过多的成分。

米粉5克,起初对应水的量一般是25-30毫升左右即可,随着对食物接受度的增加,可以变得更稠厚。

益生菌对于便秘,是没有明确疗效的,它可以作为调节肠道微生态的一个辅助治疗,但是不能只靠它治疗便秘,这样可能效果比较弱或者没效果。

乳果糖虽然是药物,但是是对于婴儿安全的,它会随着粪便排出体外,所以宝妈不要太担心了。
它可以加水或者奶稀释服用,以宝贝能接受为主即可。如果您实在不放心用乳果糖,也可以先单独使用益生菌,如果无效再加用也是来得及的,不要纠结哈^_^

益生菌注意选择不含牛奶、奶制品成分的,以免宝贝对于牛奶蛋白过敏,建议您使用的纽曼思、拜奥,都是没有牛奶成分在的,供您参考。
2020年02月24日
李潇颖医生
另外,对于辅食的添加也有一些小建议供您参考,段适应期的,大便的频率出现了波动,性状发生改变,只要不是严重的症状,我们都应该继续辅食的添加,或者在现有的辅食情况下调整食物种类、暂缓新品种食物的添加,而不是直接一刀切停止所有辅食,严重的症状比如:呕吐、腹泻、大便干硬、湿疹、胀气、体重增长不良等。

通常我们建议添加的第一个婴儿辅食是高铁的婴儿米粉,先从大米米粉开始,逐渐可以增加燕麦米粉、糙米米粉、混合五谷米粉。每天先在上午添加一次,每次从5克开始,用4到5倍的水稀释喂养,如果宝贝不喜欢米粉的味道,也可以尝试用母乳和奶粉来稀释母乳。

最初辅食不用单独独立作为一顿饭,它可以放在奶的前后喂养,比如先喝奶喝到八分饱,把米粉喂给宝贝,吃完米粉如果还有进食的欲望,可以再为一些剩下的奶。或者先喂米粉,吃完后直接喂奶。

每天一次辅食持续半个月,可以变为上下午各一次,同时在上午添加新的食物,蔬菜泥,水果泥,这些都要做熟了吃。添加的原则是:
永远把新鲜食物放在上午添加,每次加一种新食物,下午则可以吃以前吃过的食物。每三到五天增加一种新鲜的食物。观察有没有呕吐、腹胀、便血、皮疹等不良反应,有的话就要停止改类食物至少两周再重新尝试。

在增加了一种根茎类蔬菜,一种绿叶菜以后,要开始加肉,特别是母乳喂养的孩子,肉类的添加必须积极,猪肉泥、鸡肉泥先添加,因为不容易过敏,随后在7个月龄时添加蛋黄,1/4-1/2-1个蛋黄逐渐过渡。

六个月至一岁以内的小朋友,每天奶量保证600到800毫升,到8月龄时,一顿辅食可以完整的代替一顿奶了,那么喂养频率就是:两顿辅食时一天四顿奶,到十个月辅食变为一天三次,一天三顿奶。奶的话母乳和奶粉都可以。但是辅食是必须六月龄添加的,奶粉不足以维持足够的营养,只喂奶粉容易引起缺铁性贫血和生长发育迟缓以及幼儿期各种的饮食问题。

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TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?