2020年02月24日
第1次提问
男,67岁,口腔疱疹如图已5天,疼痛感强,说话或舌头活动均疼痛,左侧下颌至脖颈处不舒服。备注:患者为2004年食管癌术后患者。未去医院就诊,未用药。

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2020年02月24日
肖高天医生
您好,感谢信任,现在从照片来看,确实是一个口腔溃疡,不一定是疱疹,表面有黄白色渗出伪膜,周围有充血红晕。①首先您先别太焦虑,目前生活中最常见溃疡的学名叫做复发性阿弗他溃疡,又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生,好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。发病年龄一般在10~30岁之间,一年四季均能发生,根据您描述的情况考虑就是典型的阿弗他溃疡。②复发性阿弗他溃疡有自限性,能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。所以它即使不治疗也能康复,治疗主要是为了缩短这个时间和缓解疼痛,使用外用糖皮质激素类药物抗炎促愈合,比如意可贴,或者曲安奈德口腔软膏等。同时可以使用漱口水,比如西吡氯铵溶液等等。单纯止痛,可以使用利多卡因凝胶,或者苯佐卡因凝胶。最近应避免辛辣刺激,以及烫食物,这些刺激会延长溃疡愈合的时间,带来更多的疼痛。有时候溃疡面积比较大,所以愈合的时间也会相对长,但如果超过一个月仍不见好转,建议到医院就诊。
这个和食道癌目前没有很大关系的,不要紧张,
2020年02月24日
第2次提问
抱歉,忘记描述,还伴随牙痛。这个怎么缓解
2020年02月24日
肖高天医生
牙疼,要看什么原因导致的牙疼,一般急性的牙疼分为牙根尖炎和牙髓炎,都是急性炎症导致疼痛,一般的话可以吃止疼药,比如双氯芬酸钠缓释片,但是吃药不能解决问题,这都是前往医院医生处理缓解的,一般都需要做根管治疗。
根管治疗就是发生牙髓炎或者根尖炎的时候通过去除根管内的腐滥的物质和去除牙根尖的炎症,进而在根管内充填抗菌的药物一达到保存牙齿的目的,根管治疗一般要3-5次,持续时间一般15-30天,费用一般300-2000不等
肖高天医生
感谢您的追问
2020年02月25日
第3次提问
最后1次追问了,那牙龈肿痛呢
2020年02月25日
肖高天医生
感谢信任,希望我能解决您的问题

牙龈肿痛这种情况大多数是因为蛀牙或者其他原因导致牙根发炎而引起的临床上我们称为急性根尖周炎或者根尖脓肿,目前最好的治疗方案是配合根管治疗,同时吃点消炎止疼药,其次是牙周炎导致牙周脓肿,这个需要牙周治疗 ,再者,牙龈脓肿,反复引流没有效果,要注意排除是否存在颌骨囊肿的可能性,需要拍摄口腔全景片甚至口腔CT,加以明确诊断,进行完善的根管治疗,然后通过手术切除囊肿,那么这个脓肿才会彻底消失的。希望能够解决您的问题。谢谢~~

TA的问答

医生还是我,我好害怕,我大概是一两个月前嘴唇就开始开裂血口(看图一)一两个月了还没见好。今天早上起来还发现血口变白了,变成溃疡了,好几个裂开的地方都白了(看图二)其实仔细看图一,那时候可能没现在这么明显,其实血口里面也隐约有点白。这是不是说明我嘴唇糜烂+溃疡一两个月没好。看起来真的很严重的样子。是不是唇癌啊,我要哭了。平时嘴唇很干燥,喝水湿润嘴唇后不到一分钟就会干燥起痂。这么久没好,有时候愈合过又很快裂开了,嘴唇一直很红医生,还是我,之前也咨询过您两次。我发现我口腔里真的很喜欢长一些莫名的东西。图一蓝色圈圈(图二也可以看)里是我今天发现的一块血斑,拍得不怎么清楚,但应该能看见,很小一块血斑。血斑上还有一个小血点。 前几天的时候我口腔下粘膜也是突然多出一块血斑,比今天的大得多。按压不褪色,像是下面充血了,我也说不清,过了几天,那个斑没有了。但是今天别的地方又出现一块了,红的地方上面还有一个小血点。这是红斑吗?我看网上说是癌前病变。 主要是我口干口腔脱皮很久很久了,有时候嘴里就黏糊糊的透明的胶状物。口腔偶尔也不舒服,刺痛感麻麻感。总感觉口腔不是很好的样子,但去医院医生都看不出异常。上次那个血斑出现我等了两三天去医院,那块血斑又差不多消下去了 医生根本看不见。 这个血斑怎么回事?怎么会长了消,消了又长?我看网上说反复长口腔溃疡是癌。那同理,我粘膜上反复出现血斑是不是说明不好啊?是一种癌前病变? 我看网上还有一种说法就是粘膜下出瘀血。我这样反复出瘀血,是不是说明我的粘膜很脆弱,癌变风险高,毕竟都出血了不是吗? 还有就是,我的颊粘膜上也会偶尔出现长了消消了长的小血点。(这个也很反复,要紧吗?)牙龈肿痛,吃药头胞,甲硝唑,西瓜霜,维生素B2,漱口水现在好转,突然发又发现左下鄂有个小疙瘩滑来滑去,按压下去有一点疼,不会是恶性肿瘤吧症状描述:早晨起床后嘴巴出现一条条可以撕下的白色东西 平时嘴唇很干 患病时长:一个多月 医院检查:没去过医院 用药情况:是不是喝服用异维a酸有关 但已经停药一个多礼拜了 每天早晨嘴巴还是会有白色条状物最近一周舌头下面长了一片白色的肉,不碰就不疼,舌头舔着有点痛,而且舌头尖也有轻微的麻麻痛痛的感觉,怎么回事呢?