2020年02月24日
第1次提问
您好,我是从去年九月份开始,抠鼻子就觉得鼻子里长期有疤,然后鼻涕里每天都有带血,基本上每天都有此带血,但不是每次都带血。然后大概每隔十几天左右 ,偶尔在某次在抠过鼻子或者醒鼻涕之后就会流一点鼻血,但很快很快就停了。(大概十几秒二十秒甚至几秒就停了)然后,晚上睡觉会鼻塞,特别是往哪边侧躺,就哪边堵。从去年九月我从四川来加拿大这边就有这种情况了,最近右边耳朵长了两个小包,一个耳朵一半和那个头贴着的地方,抠破了有流血。这个有点像囊肿,我以前也长过。但还有一个在耳垂个耳骨连接的地方,这个感觉是里面的包,和上一个在外面的不同。是一个硬硬的小的包,前几天按着有点点痛,但这几天也不怎么痛(还有一点点痛觉)也变小了点。有点害怕会不会是鼻咽癌。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月24日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?头痛发烧吗?鼻子目前用什么药治疗了吗?

您耳朵的小包外观能看出来吗?如果能看出来请拍一个照片我看一下好吗?

您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年02月24日
第2次提问
有鼻塞,但不至于用嘴巴呼吸。坐着还好,但是躺着的话朝哪边躺,哪边就堵。没有持续的黄鼻涕,黄鼻涕不多,每天擤鼻涕最多一两次有一点黄鼻涕。没感觉鼻子里有腥味,不头痛发烧。没有治疗。没有恶心,但最近感觉偶尔一点胃有一点嗳气,但不多,很少,也没有反酸。不抽烟不喝酒

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袁先道医生
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2020年02月24日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您这个情况主要是有鼻炎的表现。您耳廓后的这个小肿物一般是小的皮脂腺囊肿之类的东西,这个是局部皮肤附属器皮脂腺腺管堵塞以后,有时候就会形成这种囊肿,也叫粉瘤,不需要特别处理,这么小也不需要手术观察就行,注意不要反复揉捏按压刺激它,容易导致感染。如果有慢慢长大的话,可以做个小手术切除,那也就治愈了,那也不是什么大问题。目前不需要处理,没有不良影响的。这个不是鼻咽癌转移,和鼻咽癌没关系。

鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)和爱赛平喷鼻(每天2次,每次每个鼻孔喷1下),口服开瑞坦每天一片10mg,顺尔宁每晚一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停爱赛平,内舒拿继续1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。

平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。这也是您鼻出血的最直接的因素,所以一定要注意,不要抠鼻子,不要用力去擤鼻涕,这样都会刺激鼻粘膜导致出血。您需要严格注意,不要抠鼻子揉鼻子及用力擤鼻涕,一般1~2周鼻粘膜就会慢慢修复,鼻出血的可能性就会大大降低。当然您需要好好治疗鼻炎,治疗鼻炎之后改善了鼻痒鼻塞等症状,可能您就自然不会哭鼻子了,鼻出血自然也就会慢慢恢复。

另外鼻炎您可以做过敏原检测,如果明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如说尘螨过敏,可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法,但是因为过敏原常是空气中的吸入性的,所以有时候很难绝对完全避免,就会导致过敏症状发作和持续,所以就需要药物治疗。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
第3次提问
好的,谢谢医生。除了您说的,那我平时偶尔在家用卫生纸润湿沾一下鼻孔里面保持湿润可以吗。
袁先道医生
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袁先道医生
您好,!谢谢您的回复!

您说的这个情况也不太好,也要尽量避免。保持鼻腔黏膜湿润,您可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗就可以,同时您用上我说的药治疗鼻炎之后鼻子自然就不会那么干了。避免用任何东西到鼻腔里刺激鼻粘膜。

不客气!祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?