高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 54
2020年02月24日
这几天喉咙像有异物，不舒服，是不是咽喉炎。
2020年02月24日
您好，小菊姐
问题我已经收到
我正在编辑回复中，稍等片刻🌹
这条信息不需要回复我，以免浪费提问次数
问题我已经收到
我正在编辑回复中，稍等片刻🌹
这条信息不需要回复我，以免浪费提问次数
2020年02月24日
咽异物感，不舒服，的确考虑是慢性咽炎的典型症状，也不排除是咽异感症
慢性咽炎，顾名思义是咽部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系
所以，您最近是否有吃辣或者受凉感冒？
是否有睡眠不好、焦虑情绪出现呢？
最近有恶心的症状，平时反酸嗳气打嗝烧心吗？
喉咙图片不是特别清楚，麻烦您重新拍一下（张大嘴巴，舌头不要出来，勺子压住，发啊音，手机开闪光拍照）示例图如下请参考
您可以复制我的问题，逐条补充避免遗漏，这能帮助我更好的作鉴别诊断，给您准确合理的建议，谢谢
待续……
慢性咽炎，顾名思义是咽部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系
所以，您最近是否有吃辣或者受凉感冒？
是否有睡眠不好、焦虑情绪出现呢？
最近有恶心的症状，平时反酸嗳气打嗝烧心吗？
喉咙图片不是特别清楚，麻烦您重新拍一下（张大嘴巴，舌头不要出来，勺子压住，发啊音，手机开闪光拍照）示例图如下请参考
您可以复制我的问题，逐条补充避免遗漏，这能帮助我更好的作鉴别诊断，给您准确合理的建议，谢谢
待续……
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月24日
所以，一您最近是否有吃辣或者受凉感冒？ 答有2天吃辣，前3天有轻微的流鼻涕。二是否有睡眠不好、焦虑情绪出现呢？答有焦虑情绪出现。三最近有恶心的症状，平时反酸嗳气打嗝烧心吗？答有时有恶心想吐，前几天牙疼上火过。现拍了一个不知道是不是，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月24日
好的好的，谢谢您补充的信息
刚刚因为在单位忙，关闭了问诊系统，刚刚下班
我正在编辑回复中，您稍等一下
这条信息也是不需要回复我的哈
刚刚因为在单位忙，关闭了问诊系统，刚刚下班
我正在编辑回复中，您稍等一下
这条信息也是不需要回复我的哈
2020年02月24日
您目前的咽部异物感，考虑和饮食（吃过辛辣食物）以及可能有胃食道逆流（恶心想吐）的症状，因为胃食道逆流会导致胃内容物尤其是胃酸、胃蛋白酶等逆流到咽喉，刺激咽喉粘膜发生淀粉样变性，引起咽部异物感、咽痒、咽干等症状，加上饮食稍不注意，就特别容易诱发咽喉炎
因此，针对您目前的症状，我有以下几个建议给您供参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液、复方氯已定含漱液等进行含漱，这些漱口水任意选择一个就好，但不一定能买到，含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，但是注意避免吞咽到肚子里了，疗程一周
2、如果买不到漱口水，也可以早中晚使用淡盐水漱口替代，含漱方法同上述，疗程一周
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解症状，一天三次每次一片，疗程一周
针对恶心想吐，还是考虑胃食道的功能不良，可能和饮食有一些 关系，建议使用
1、奥美拉唑肠溶胶囊，一天一次，一次一粒，疗程1周
2、吗丁啉，一天三次，每次一粒，疗程1周
并注意一下几点
1、饮食清淡易消化，不吃太热太凉的食物
2、每顿吃七八分饱就好
3、喝水少量多次饮用
4、晚上七点以后不吃东西，九点以后不喝水
5、吃完饭不要立即躺下
以上治疗，一般7天左右您的症状能有所好转，如果治疗并注意生活方式调整后，症状依旧，那就再考虑进一步去医院检查，最近还是尽量暂不去医院，避免交叉感染的可能
喉咙照片舌头没有压下去，所以咽部暴露的不是特别好，但是软腭和口腔情况，是没有充血，没有化脓和溃烂的，所以暂时也不需要吃抗生素
不清楚的您再补充，我收到后再予以解答
祝安好、顺利~
因此，针对您目前的症状，我有以下几个建议给您供参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液、复方氯已定含漱液等进行含漱，这些漱口水任意选择一个就好，但不一定能买到，含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，但是注意避免吞咽到肚子里了，疗程一周
2、如果买不到漱口水，也可以早中晚使用淡盐水漱口替代，含漱方法同上述，疗程一周
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解症状，一天三次每次一片，疗程一周
针对恶心想吐，还是考虑胃食道的功能不良，可能和饮食有一些 关系，建议使用
1、奥美拉唑肠溶胶囊，一天一次，一次一粒，疗程1周
2、吗丁啉，一天三次，每次一粒，疗程1周
并注意一下几点
1、饮食清淡易消化，不吃太热太凉的食物
2、每顿吃七八分饱就好
3、喝水少量多次饮用
4、晚上七点以后不吃东西，九点以后不喝水
5、吃完饭不要立即躺下
以上治疗，一般7天左右您的症状能有所好转，如果治疗并注意生活方式调整后，症状依旧，那就再考虑进一步去医院检查，最近还是尽量暂不去医院，避免交叉感染的可能
喉咙照片舌头没有压下去，所以咽部暴露的不是特别好，但是软腭和口腔情况，是没有充血，没有化脓和溃烂的，所以暂时也不需要吃抗生素
不清楚的您再补充，我收到后再予以解答
祝安好、顺利~
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
