王侃
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2020年02月24日
王医生好。患者男 62 岁，有高血压和呼吸暂停综合征史，至今服药 5 年，晚上睡觉使用至今呼吸治疗仪 2 年。昨晚自我感觉心跳过快，且左肩有麻木感，摘下呼吸治疗仪失眠。量血压，左 186/93，右 180/89，心跳 89。
用药情况：此前一直用厄贝沙坦片和压氏达
2020年02月24日
你好，患者老年高血压病人，伴有呼吸睡眠暂停暂停，目前血压是收缩压偏高，而且心跳偏快，目前厄贝沙坦和压氏达已经不适合目前的血压了，建议更换药物，我建议你换成拜新同和海捷亚，两种药都可以从每天一颗开始吃，如果收缩压偏高拜新同可以加到早晚各一颗。另外呼吸睡眠暂停需要长期使用呼吸机，否则也会引起血压升高。所以我联系你根据我的用药建议用了之后再看血压是否会有改善，祝健康！
TA的问答
心脏不舒服，三月份有连续两天心动过速，最近总是猛然觉得心跳忽然有力一下，间隔三五个跳后便有，感觉到的时候很不舒服，心慌。做啦下面一系列检查 心脏没有梗塞也没有心肌炎 但向量心电图表示有供血不足 还需要差什么吗现在胃部 食道不舒服 大夫叫做心电图 但现在想叫您看一下 需要下一步怎么看 因为现在在镇医院没法进一步看 但心脏不是特别难受 没有心梗症状平时基本不运动，5天之前赶车小跑了约100m，心脏一直不舒服到现在，会有心悸、心痛的感觉。
这几天睡眠时间在6-8小时不等，没怎么忌口，但一直不舒服，医生快救救我🥺王医生，你好。本人男，42周岁。自去年11月起，经常感觉胸闷、心脏有紧缩感，有时左手也有紧缩感。应该是2012年起，每年体检甘油三脂、胆固醇是高的，但未引起重视。自2020年11月起每日服用立普妥半粒。有时间隔服用力平之一日一粒。服药期间查血脂正常。血压自测一般在120/80。本人身高170，体重自2020.11月至今已由65公斤减至60公斤。减脂期间有时测血压在100/80。心脏的不舒服的感觉在静息状态下也有，不与运动、劳累相关。自2020.11月有症状以来，多次查心电图正常；做过一次24小时动态心电图也正常；查心脏彩超两次，显示也正常；查过心肌酶，也正常。
症状是自2020.11月当时我母亲体检发现肺内结节、性质待定时心理压力巨大而起。后我母亲于二个月后抗炎治疗复查肺CT，结节消失。但我本人心脏症状虽然胸闷不再发生，但心脏有紧缩感、压力感，时有不舒服，不与运动相关，静息、平躺状态下也有。但自我感觉活动、上楼并不受累。但症状一直有。
考虑去浙二做一个冠脉CTA，但又担心电离辐射太大。请问王医生您的意见，谢谢。
