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宝宝持续咳嗽有一个星期,白天不多,晚上睡觉明显咳嗽有痰音,咳嗽的次数相对较频繁了,暂时没有其他伴随的症状。
咳嗽多跟呼吸道感染有关系,分为急性上呼吸道感染和下呼吸道感染。
1.急性上呼吸道感染:俗称感冒,多为病毒性感染,无需特殊处理,多五到七天会好转,宝宝咳嗽一周,并且没有好转,不考虑简单地感冒。
2.急性支气管炎或支气管肺炎,多表现为反复咳嗽,咳痰,也可以有发热,白天晚上都可以有咳嗽,肺部可以听到痰鸣音,病毒、细菌感染或支原体感染都可以引起,抗感染治疗有效,胸部X线可以鉴别。如果能面诊肺部听诊查体,比较方便鉴别的,现在特殊时期出门毕竟不方便,宝宝确实也没有好起来,要考虑有支气管炎的可能性。特殊期间权衡利弊,可以直接抗感染的药,先吃上去,首选广谱抗生素,头孢克洛颗粒,一次一包,一天三次(没有药物过敏的话)。
3.咳嗽变异性
哮喘:多表现为反复咳嗽,以夜间干咳为主要表现,有过敏性体质或有过敏性家族史,胸部X线无明显异常,给予雾化治疗有效。宝宝平时没有明显的过敏性体质,也没有气喘,咳嗽有痰音,暂时不考虑,如果抗感染效果不佳的话,可以配合雾化治疗。另外口服孟鲁司特钠咀嚼片,每天4毫克,睡前咀嚼一次。改善气道顺应性,减轻炎症。药店可以购买得到的。
4.上气道咳嗽综合征:多有鼻炎或鼻窦炎感染前驱病史,咳嗽有痰,清晨或睡前明显,治疗鼻炎后咳嗽好转。宝宝如果没有鼻炎病史,暂时也不考虑。
因此,先口服抗感染药物,观察咳嗽效果,如果咳嗽有好转,口服三到五天就没有关系了,如果没有好转还是需要检查胸部X线检查。目前医院门诊病人不多的,来了就能看,不需要等待。大人,孩子万一要来的话,注意做好防护带好手套帽子,不要触摸医院内部的设施。