2020年02月24日
第1次提问
症状描述:小孩3岁半,30斤左右,女,没发烧,没任何其他不舒服症状其他日常都好,就是晚上要睡觉了会咳嗽,一直咳,睡着后不咳嗽,网上查了下有点像是食积咳嗽,症状类似,大便粗硬,早起有点口臭,日常吃饭胃口不怎么好,饭前爱吃零食。 患病时长:一周左右
2020年02月24日
柯海艳医生
好,感谢您的信任,信息已经了解了。还需要完善一些其他的信息方便分析。
1.宝宝持续咳嗽有多久了?每次咳几声,一天大概咳多少次?咳嗽有痰音吗?中间有过发烧吗?白天一点都没有咳嗽的吗?
2.宝宝有气喘的病史吗?或者小时候长过湿疹吗?有鼻炎吗?父母有没有过敏性体质?
3.咳嗽以后有没有给宝宝吃过什么药物?具体有哪些?
4.宝宝平时没有药物或者食物过敏史吧?您所在哪个地区?没有接触发热感冒的人吧?谢谢。
2020年02月24日
第2次提问
1、宝宝咳嗽持续一周左右了,每次咳1-2次,一天大概可以咳10-20次左右,晚上睡前会一直咳,咳嗽有痰音,中间没有发烧,白天下午午睡前会有一点点,其余时间没有 2、父母没有过敏体质,没有气喘史,湿疹有过1-2次,脸部 3、吃过同德医院的小儿止咳平喘2天,一开始以为是感冒还吃过一次阿奇霉素后面查了网上症状后就不吃了 4、我在杭州西湖区,没有药物过敏史,从1月底就一直在家没出过门,没接触感冒的人
2020年02月24日
柯海艳医生
你好,感谢您的回复。
宝宝持续咳嗽有一个星期,白天不多,晚上睡觉明显咳嗽有痰音,咳嗽的次数相对较频繁了,暂时没有其他伴随的症状。
咳嗽多跟呼吸道感染有关系,分为急性上呼吸道感染和下呼吸道感染。
1.急性上呼吸道感染:俗称感冒,多为病毒性感染,无需特殊处理,多五到七天会好转,宝宝咳嗽一周,并且没有好转,不考虑简单地感冒。
2.急性支气管炎或支气管肺炎,多表现为反复咳嗽,咳痰,也可以有发热,白天晚上都可以有咳嗽,肺部可以听到痰鸣音,病毒、细菌感染或支原体感染都可以引起,抗感染治疗有效,胸部X线可以鉴别。如果能面诊肺部听诊查体,比较方便鉴别的,现在特殊时期出门毕竟不方便,宝宝确实也没有好起来,要考虑有支气管炎的可能性。特殊期间权衡利弊,可以直接抗感染的药,先吃上去,首选广谱抗生素,头孢克洛颗粒,一次一包,一天三次(没有药物过敏的话)。
3.咳嗽变异性哮喘:多表现为反复咳嗽,以夜间干咳为主要表现,有过敏性体质或有过敏性家族史,胸部X线无明显异常,给予雾化治疗有效。宝宝平时没有明显的过敏性体质,也没有气喘,咳嗽有痰音,暂时不考虑,如果抗感染效果不佳的话,可以配合雾化治疗。另外口服孟鲁司特钠咀嚼片,每天4毫克,睡前咀嚼一次。改善气道顺应性,减轻炎症。药店可以购买得到的。
4.上气道咳嗽综合征:多有鼻炎或鼻窦炎感染前驱病史,咳嗽有痰,清晨或睡前明显,治疗鼻炎后咳嗽好转。宝宝如果没有鼻炎病史,暂时也不考虑。
因此,先口服抗感染药物,观察咳嗽效果,如果咳嗽有好转,口服三到五天就没有关系了,如果没有好转还是需要检查胸部X线检查。目前医院门诊病人不多的,来了就能看,不需要等待。大人,孩子万一要来的话,注意做好防护带好手套帽子,不要触摸医院内部的设施。
2020年02月24日
柯海艳医生
三周岁的孩子咳嗽,咳嗽药也可以选择愈酚甲麻那敏糖浆,每次5-6毫升,一天三次,我们医院门诊有配。其他复方福尔可定口服液,每次5毫升,一天三次。或氨溴特罗口服液,每次7.5毫升,一天两次,也都可以。
柯海艳医生
另外,两种咳嗽药,药店也可以自行购买得到。
2020年02月24日
第3次提问
所以目前只要先吃咳嗽药是吗,抗生素需要同时是吗?
2020年02月24日
柯海艳医生
是的,暂时先这样处理,如果好起来了就可以。口服三天左右看效果,如果不行还是需要调整治疗,考虑急性支气管炎的可能性比较大。增加雾化治疗,更换阿奇霉素,同时口服孟鲁司特钠。如果没有好转,并且有加重的趋势,需要检查胸部X线片。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院