2020年02月24日
第1次提问
小孩夜间哭闹 脸上长疹 怀疑是过敏 也怀疑是湿疹, 另外晚上哭闹怀疑是肠绞痛,按摩可以少做缓解,但是效果不明显。 屁屁有点疹子,怀疑是尿布疹。原先是混合喂养,目前断奶,这两天换纯奶粉(爱他美卓萃)了。 今天早上大便黄色略有小颗粒,略有点酸味。 请医生判断病情,请医生确认孩子哭闹原因。 持续性哭闹持续最近两天了。是不是奶粉过敏?还是肠绞痛,如果是肠绞痛会持续那么久吗? 应该怎么办?现在疫情下要不要去医院?

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2020年02月24日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.从你上传的照片看,宝宝面部皮疹应该是湿疹的表现。引起湿疹的病因目前尚不明确,有过敏的因素,感染的因素,皮肤屏障功能受损的因素。
2.如果是湿疹的话,我们认为湿疹的保湿护理非常重要,保湿是基础,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。建议贴身衣物以纯棉、柔软、宽松为宜,注意保持适宜的环境温度、湿度(40-50%)。
3.如果是湿疹,湿疹严重或瘙痒明显时,外用激素是推荐使用的(湿疹的诊疗指南里也是这么推荐),可以使用弱效的尤卓尔软膏的等外用治疗。
4.此外,如果伴有皮肤破损,感染可以使用抗生素外用药膏。
5.屁屁上的疹子应该还是属于尿布疹的表现,尿布疹建议首先要勤换尿不湿保持臀部皮肤的干燥,可以外用氧化锌软膏进行治疗。
6.如果宝宝每天晚上定时出现的剧烈哭闹,哭闹不能安抚的,宝宝可能是有婴儿肠绞痛。婴儿肠绞痛是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3消失以上,每周持续≥3天,并持续3周以上。婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失。虽然随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失。但是有些其他原因导致的肠绞痛和我们平时所说的婴儿肠绞痛是不同的概念。
7,如果每次宝宝哭闹后,通过抱起安抚后就会马上缓解,这也要排除是否因为宝宝有被安慰的需求,有些高需求的宝宝有夜间反复被安慰的需求。
8.婴儿肠绞痛的发病机制尚不清楚,胃肠动力异常,肠道菌群失调,乳糖不耐受以及心理社会因素等都可能参与婴儿肠绞痛,但是均无确切的证据。如果配方粉喂养,可以试试水解蛋白奶粉,如果母乳喂养,可以回避牛奶饮食(只是试试,没有高质量证据)。此外,腹痛发作时,可以试试飞机抱,或者让宝宝听听声音,洗个温水澡等等都是可以试试的。但是肠绞痛的诊断要排除其他疾病后才能诊断。持续哭闹不能缓解,建议查个腹部B超。
9.如果有哭闹不能缓解,或者有腹胀呕吐,胃口不好,精神状态差,尿少等表现,一定要及时到医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着