2020年02月23日
第1次提问
1月20号后喉咙有点不舒服,鼻塞,扁桃体那有点不舒服,有痰不是很多,有时候咳吐出来舒服一些,不能吃饼干的东西,容易喉咙不适,不发烧,断续吃了些头孢和感康,莲花清瘟胶囊,感觉还是没好,快一个月了。以前感冒时吃药不见好转,只有打针才效果明显~
刘晓黎医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。现在问诊量太大,编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年02月23日
刘晓黎医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述,您的症状有咽喉不适、鼻塞、有痰,提示急性上呼吸道感染、鼻咽炎的可能性较大,不排除支气管炎、胃食管反流等疾病的可能,为进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
1.有没有比较明确的诱因,比如受凉、辛辣刺激性食物?
2.还有其他症状吗?有没有流黄鼻涕或清鼻涕?有没有咳嗽、胸闷?有没有反酸、烧心、打饱嗝?痰是什么颜色的?
3.如果可以麻烦您张开嘴巴发啊,把舌头尽量往外伸往下压,充分暴露嗓子眼儿,拍几张清晰的照片,我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。
4.以前打针用的什么药能好转?
5.有没有去过武汉等疫区,有没有去过外地?小区内有没有确诊新冠的病人?
麻烦提供一下上述问题,将更有帮助您病情分析,谢谢您的配合。
2020年02月23日
第2次提问
之前是天气冷受凉感冒了,流清鼻涕多,喉咙不舒服,不咳嗽,胸不闷,不反酸,在家晚上起夜冲奶也没怎么休息好,以前医院打了点滴,克林霉素和左氧氟沙星,头孢类的消炎抗病毒的,目前就是口干咽燥,有时有痰咳出来舒服了,但时而会积痰,主要是上呼吸道的问题

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2020年02月23日
刘晓黎医生
您好,收到您的回复信息,感谢您的配合,您的情况我已了解,根据您提供的症状,考虑急性上呼吸道感染、鼻咽炎的可能性较大,不排除支气管炎的可能。
1.目前新冠肺炎的患者大部分都有流行病学接触史,潜伏期1-14天,一般会出现发热、乏力、干咳,少数可伴鼻塞、流涕、腹泻,严重时出现呼吸困难等症状,血常规提示病毒感染,胸部CT有典型间质性肺炎的表现。不知您有没有明确的接触史,目前体温正常,没有典型的新冠肺炎的症状,如果没有接触史,患新冠肺炎的可能性不大,不要担心。
2.目前考虑上呼吸道感染的可能性较大,上呼吸道感染可以由病毒、细菌、支原体等多种病原体引起,您可以先口服左氧氟沙星1天1次、1次0.4消炎,氨溴索化痰,可以加用左西替利嗪等抗组胺药改善鼻塞、流涕的症状观察病情变化。
3.多喝温开水,进食清淡易消化的食物,不要吃辛辣刺激油腻的食物,放松心情,避免紧张焦虑,多休息,保持规律作息。
4.如果口服药物症状不缓解,及时到医院呼吸内科就诊,做血常规、胸部CT等检查指导治疗。
希望以上信息对您有所帮助。
刘晓黎医生
由于目前疫情影响,很多药厂也还没上班,采购时间较长,氨溴索等药物目前线上缺货,您可以线下购买。
2020年02月23日
第3次提问
在武汉小区封闭管理,自我检测超过一个月没有发烧咳嗽胸闷,没有呼吸困难的表现,快递湖北省不能及时送达,目前不能出门购买,有些药药店没有卖的,请问有没有类似的药物推荐可以买的到,以前扁桃体发炎吃药难消炎下来,都是打针消炎效果明显
2020年02月23日
刘晓黎医生
图片上可以看到咽腔充血,扁桃体轻度肿大。
扁桃体炎常见于链球菌等细菌感染,扁桃体发炎不治疗彻底容易反复,疗程通常需要用够7-10天,输液治疗疗效会快一点,但是目前疫情影响,很多诊所都停止营业了,目前建议可以选择口服头孢克肟1天2次、1次0.1或左氧氟沙星1天1次、1次0.4消炎(二者选一),抗感染治疗7-10天,左西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药改善鼻塞、流涕的症状(二者选一),可以辅助蓝芩口服液等清热利咽的药物,化痰药可以选氨溴索或桉柠蒎胶囊(二者选一)。注意勤漱口、保持口腔卫生,局部咽腔可以用开喉剑或西瓜霜喷剂喷喉消炎。
这些都是比较常用的药物,一般药店都会有卖的,您根据情况选择其中一种。
祝您早日康复。

TA的问答

有时会午后发热;体温37度左右,刘医生看下这个基本是不是确诊肺结核,还有没有其他疾病的可能,以及可能性有多大?喉咙眼觉得有东西堵着,呼吸有点闷,往下咽口水的时候觉得到了胸口位置,喝水觉得好一点,也不影响吃东西,打嗝以后觉得通畅一点。两周左右了,前两天症状轻些,今天又很明显。无发热,无咳嗽。现在在非洲纳米比亚,由于疫情不敢去医院检查。这是哪方面的原因,需要吃什么药?女,31岁,还在哺乳期,最近半个月来,鼻子捏下去会痛,干涩,半夜痒得不自觉地抠鼻屎,鼻涕倒流,滞留在鼻子后方,之前有鼻炎,不知道是不是又复发了,因为在哺乳期所以不知道要怎么用药?大宝五周岁,也是类似这种症状,之前也是鼻炎,最近每天用内舒拿一喷,效果不明显,会不会跟家里天天开空调有关系?要换药吗?医生你好,前几天开始我感觉自己有点气短,呼吸不太顺畅,睡不着。然后前几天刚开始的时候喉咙有点痛,我以为可能是有点着凉,但是这两天喉咙已经不痛了,但是气短呼吸不顺畅的问题还是存在,而且到了晚上开始有点困的时候会头皮和脸有点发麻。请问可能是什么问题。您好,医生,最近总是觉得胸口中间那个位置有煤烟味的感觉,而且持续时间很长,基本上一整天都是这样,但是不咳嗽,吞咽也没有问题,主要就是从喉咙开始往下一整段,都有一种煤烟味,胸口不疼,但是觉得压迫 最近进了新公司,重新租房,办公室也是才装好,除了一次甲醛。租房感觉煤烟味特别重,就在主卧的位置,可能是柜子的味道,办公室没有太大味道,但是最近总是加班,到了晚上我刚刚说的问题就越来越严重,不知道是不是跟这个有关系