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2020年02月23日
男士，43岁，偏头痛大概有10多年了，偏头痛急性发作一直都是止痛药就能缓解，2月19号开始头痛发作，吃了止痛药三天一直没有得到缓解，之后到医院看医生，做了MR检查，开了止痛药吃两天还是痛，然后再去复诊，重新开药了，吃了第二天，（普瑞巴林胶囊、甲钴胺分散片、奈普待因片、尼麦角林片）因为可能贴过医用冷敷贴的原因，左额角位置过敏红肿，连同眼睛也肿了，张开眼睛就痛，扯着头痛，非常难受，还容易胸闷想吐，吃完东西就吐出来了，现在吃药已经有三天了，也缓解不了头痛，今天再次去复诊了，医生诊断是带状疱疹性神经痛、偏头痛，也在这些药的基础下加了（维生素b6、维生素b1，啊昔洛未片）很想知道什么原因，请医生帮忙诊断一下。
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2020年02月23日
您好，近期有受凉感冒发烧腹泻吗？头痛的位置位于哪儿，是在起皮疹的附近位置吗，头痛什么性质，怎么疼法，是刀割一样的，针刺样，放电样，搏动性的，跳着疼，胀痛，钝痛，紧箍感，还是其他的痛感？目前的头痛跟过去的偏头痛的性质一样吗？是持续性疼痛还是间断性疼痛，如果是阶段性的，每次持续多长时间，头痛时有其他伴随症状吗，在活动或者日常生活体力运动中头痛程度会有变化吗？
出现皮疹之后，是否请过皮肤科的医生看过？皮肤科的医生是考虑是过敏性的病变还是带状疱疹，这个部位有痒的感觉吗？还是主要以疼痛为主。
目前的检查结果，发泡实验和头颅核磁都没有太大的问题，与目前的头痛没有太大的关系，不用太担心。
出现皮疹之后，是否请过皮肤科的医生看过？皮肤科的医生是考虑是过敏性的病变还是带状疱疹，这个部位有痒的感觉吗？还是主要以疼痛为主。
目前的检查结果，发泡实验和头颅核磁都没有太大的问题，与目前的头痛没有太大的关系，不用太担心。
2020年02月23日
没有感冒发烧，左额角过敏那个地方痛，跟过去的痛好像不一样，这次痛了好久，现在是跳着痛，然后现在眼睛扯着痛，是持续性扯着痛，眼球张开就痛，过敏的部位没有痒，没有看过皮肤科啊，都是神经科医生说的
2020年02月23日
您好，目前患者额头的皮疹，还是比较像带状疱疹的，一般带状疱疹都是沿着神经走行的部位生长，所以会引起剧烈的神经痛。建议患者继续服用目前的药物，包括抗病毒药阿昔洛韦，神经营养药甲钴胺加维生素b1，同时可以继续服用普瑞巴林，这个是治疗带状疱疹神经痛最特效的药物，治疗效果还是不错的，但是它不是止疼片，不是说吃上马上就能缓解疼痛，需要坚持服用一段时间。目前医生开的药物都是针对性的治疗药物，应该会取得比较好的效果。一般带状疱疹性的疼痛可以在带状疱疹出现之前就开始出现神经痛，而且很多患者在带状疱疹好转之后，依然会持续比较长时间的疼痛，这种疼痛一般都是比较剧烈的，像刀割样或者放电样，可以继续服用普瑞巴林坚持治疗。抗病毒药在带状疱疹好转之后就可以停用了，一般建议服用一周到10天左右。目前的症状不太像偏头痛，考虑还是由于带状疱疹引起的带状疱疹性的神经痛。可以请皮肤科医生再看一下皮疹的特点。另外多喝水，好好休息。甲钴胺和维生素b1也可以长期吃一段时间，是神经营养药，也有助于止疼的作用。
2020年02月23日
谢谢医生，明天我们马上去看皮肤科，那请问医生，现在吃家里备着的止痛药有用吗？现在吃不下东西，整体想吐，没力，还有什么建议吗？
2020年02月23日
您好，对于带状疱疹引起的神经痛，止痛药的效果其实没有普瑞巴林效果好。建议规律服用普瑞巴林加上甲钴胺和维生素b1就可以了。因为普瑞巴林不是止疼片，所以得规律服用一段时间之后，药物的血药浓度达到一定程度才能起到比较好的效果。多喝水，好好休息，有什么问题可以随时再找我。
2020年02月23日
目前普瑞巴林是怎么服用的，建议从小剂量开始服用，一次75毫克，一天两次，3天后加为75mg，一天三次，一周时加量到一次150毫克，一天两次，一定要缓慢的加量，坚持服用2~4周。如果治疗效果不好，可以换成进口的乐瑞卡，看看疗效有没有进一步改善
TA的问答
症状及患病时长：一晚上到现在
就医及用药情况：吃了一个甲磺酸倍他司汀片 但没明显效果
需要解答的问题：头晕 主要是后脑勺那里 靠着还凑合 坐起来感觉飘飘的。症状及患病时长：患者73岁，男性，近期头晕症状明显，有一个月左右时间了，尤其在突然转身、蹲起后症状明显。
就医及用药情况：做了心电图，正常。做了脑ct，结论为脑动脉硬化。今年3月份做了颈动脉彩超，颈动脉有斑块，体检结果显示，血脂高。有50多年的吸烟史。
需要解答的问题：是否有脑梗风险？是否为脑供血不足导致的头晕？是否有做手术的必要？能否吃药缓解？如果吃药能缓解，建议服用哪些药物及用量症状及患病时长：
症状及患病时长：
就医及用药情况：您好，前几天早起第一次出现睁眼睛天旋地转现象，躺着转动身体也会，躺床上缓了一段时间缓过来了，没有呕吐类症状，白天没这种症状，当时以为吃牙周炎药导致的就把药停了，今早起床又是，平时腰不好换成了硬板床，也没有枕枕头，每天早上感觉硌的头皮难受不知道有没有关系，最近两年有点焦虑，晚上睡觉经常多梦白天就感觉比较累(最近还好)
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生您好，我想咨询并确认一下我的头痛是否属于偏头痛，以及治疗方案。
要说这个头痛，从高中开始就有，发生头痛的情况大概是这么几种：
1.睡不好的第二天或第三天，基本不吃止痛药的情况下需要睡一个好觉，24个小时以上。
2.有时候累的时候也会头痛，症状一样。
3.有时候身体自我感觉状态挺好，但是突然可能吹了风也会头疼。
4.月经前5-7天或者月经中期后期都会头痛。
症状就是一侧太阳穴附近，左右两边都有，不是同时痛。发病的周期最近几个月我观察了一下是一个月3-5次。发病时，头眩晕，畏光，呕吐都有，没有力气做其他事情，有时伴随眼睛睁不开疲劳等。有时忍不住的时候吃一片散利痛，一般不超过三颗。
已经做过脑部磁共振，ct均显示正常。
请医生确认一下是否是偏头痛，以及治疗方案，谢谢！
需要解答的问题：
症状及患病时长：
疑似重金属含量超标，或含有有机物的金元素和三氧化亚铁元素，脑内疑似会触发一些磁热反应和声光反应，机体不适，睡眠后有时像有脑雾的痛感，被唤醒，睡眠前有时有微弱不舒服的感觉，那种感觉描述不出来可以引导我一下，入睡困难，苏醒状态下，有时脑内像有血管绷直的感觉（有种被拘束的感觉，我自己称之为呆萌的感觉，就是呆滞，无法发散思维）或一种不算特别疼痛的刺激感（能提高大脑精神，被动神清气爽的感觉）或即将进入REM期脑内会出现各种奇奇怪怪的画面闪动
就医及用药情况：
未医药
需要解答的问题：
1，请问检查什么项可以确定重金属含量超标，像与有机物结合的金原子或四氧化三铁（顺磁性元素或可以能量转换的元素）和微量元素超标之类的，是通过血液还是提取脑组织检测
2，哪家医院身体内元素含量检测技术比较前沿
3，纳米元素和有机物结合是否会长期存于大脑内，（尤其能与外界产生能量转换的材料）无法排出体外，形成机体的一部分
4，睡眠过程中，是否可以外部干涉进入rem期（比如纳米干涉或药物干涉），耳边声音引诱产生指定梦境，进行控梦
丁香医生 问诊记录，这个没办法复制链接，只能共享到其它平台
