2020年02月23日
第1次提问
王医生您好,我是结肠癌,已经术后化疗四次,距上次化疗已经38天,疫情问题,所以不敢去医院,请问,化疗最多延期多久?谢谢你!打扰你了!
2020年02月23日
王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年02月23日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、性别年龄不详,结肠癌术后化疗。

2、根据您提供的病史信息,您结肠癌术后,目前正在术后辅助化疗中。近期全国很多医院的肿瘤科为了防止交叉感染停止收治患者,很多患者治疗延期,这也是不得已,因为最近的研究发现肿瘤患者免疫力低下更容易感染新冠肺炎,并且感染后更容易成为重症。

3、化疗延期多久没有绝对的界限,需要视情况而定。

如果是做完根治手术后的术后辅助治疗,相对晚期患者来说治疗紧迫性稍低,延长治疗的风险更低一些,而晚期患者病情更重,需要保证足够的治疗强度缩瘤延长生存期,延长治疗的风险更大。

延长化疗的时间如果没有疫情正常状态下延长半个月左右也是可以的,毕竟有很多患者因为化疗出现较重的不良反应也是需要停药延长治疗间隔的,也有时因为没有床位等床位化疗延期的,这些都是临床上的实际情况,能够按时准时21天化疗的患者其实并不多。

4、像您术后化疗延长治疗的风险比较低,半个月左右相对是没有问题的,如果因为疫情预计较长时间仍不能恢复住院化疗,我们通常建议患者把静脉化疗改成口服化疗,这样虽然治疗力度略低一些,但可以保证患者按时治疗,比拖延更长时间不治疗更稳妥一些。像肠癌术后可以改成卡培他滨口服化疗。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
2020年02月23日
第2次提问
谢谢张医生,我性别女,年龄45岁。 再者,氟尿嘧啶一个疗程分六次静脉滴注和静脉泵注射效果一样吗?

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第3次提问
张医生,请问我的术后预后如何

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2020年02月23日
王阿曼医生
您好。

根据您提供的病理报告,您的分期是达到III期结肠癌,术后是需要进行辅助化疗的。目前国内外指南中推荐的化疗方案包括FOLFOX方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶,氟尿嘧啶用泵,每14天一周期)和XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨,每21天一周期),这两个方案疗效没有差别,但后者方案不良反应更小一些,耐受性好些。氟尿嘧啶分几天静点的用药方法不规范,应该用泵,泵属于持续输注疗效优于分几天天静点。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
2020年02月23日
王阿曼医生
您好。虽然手术了,但您的手术分期较晚,为IIIC期,后续复发风险还是很高的,术后需要进行化疗来降低复发风险。根据大样本临床研究的统计数据,IIIC期大肠癌5年生存率约50%多。当然这只是一个统计数字,具体每个患者都不一样,也有生存期很长的案例,只要按照医生的方案规范治疗、生活方式健康、保持乐观的心态对于治疗很有帮助,是可以获得很好的预后的。

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?