2020年02月23日
第1次提问
症状描述:①前几天半夜都脸颊发烫,整张脸和脖子剧烈瘙痒。刚开始以为是对新买的功能性护肤品过敏,使用了薇诺娜保湿喷雾纾解挨过晚上(白天都是偶尔痒),20号早上起来拍的图是图1:整张脸全红,发烫,还痒。接下来几天只用最基础的保湿性护肤品,不会整张脸都痒了,但是下颌处和脖子仍然瘙痒,图6是今天拍的。②前天晚上睡前用了blisters 润唇膏(已经用了一两周,从来没有出现过问题),结果半夜嘴唇也开始不舒服,昨天早上起来一看,状态是图2和3:下唇中间异常发红,上下唇边缘骚痒且肿起,下唇边缘还沿着唇形起了一弧疙瘩。③今天下唇中间没有发红了,下唇边缘那些疙瘩也没那么明显了,但是嘴角开始出现了疙瘩,张大嘴牵扯到的时候会痛。(图4图5)④这两天右脸上还开始冒这些小颗粒,不痛不痒,摸起来有明显凸起感。(图7) 想请问这是过敏吗?原因是什么?用什么药能解决?

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2020年02月23日
孙杰医生
患者你好,问题已经收到,感谢信任。
根据你的病史以及面颈部水肿性红斑(图1),自觉瘙痒,考虑面部皮炎,可能是对新买的化妆品的过敏反应。下唇部瘙痒且红肿,并可见丘疱疹,(图2.3)考虑唇炎的可能,也是过敏反应。口角及口唇出现水疱(图4.5),自觉疼痛,考虑为单纯疱疹,为单纯疱疹病毒感染引起。面部可见毛囊性丘脓疱疹,考虑痤疮可能,为细菌感染引起(图7)。
目前你又有单纯疱疹又有皮炎,首先需要治疗单纯疱疹,因为皮炎的时候皮肤屏障功能本身就不好,如果不慎把疱液沾到皮炎的皮肤上,有可能也会继发单纯疱疹病毒感染。
单纯疱疹治疗
1.注意碰到单纯疱疹部位的毛巾不要再碰到其他部位的皮肤。
2.可以口服伐昔洛韦 0.3g 早晚各一次,饭前口服,但注意伐昔洛韦有肾功能损害风险,若肾功能有损害,不可服用。
3.外用红霉素软膏,早晚各一次。
4.注意防晒。
5.早点睡觉,不要熬夜,多喝温水。
目前面部皮炎仍建议最好基础保湿工作,修复皮肤屏障功能。
2020年02月23日
第2次提问
皮炎:请问下颌和脖子那些很明显的颗粒是什么?原来没有的。面部继续保湿,脖子也是保湿就可以了吗? 唇炎:您说图2.3可能是唇炎,下唇还有丘疱疹,这要怎么处理呢? 单纯疱疹:①这是我现拍的图,麻烦您圈出红霉素应该用在哪些地方好吗?我分不出来除了图五嘴角会痛的那个地方以外,哪里还有单纯疱疹。②我在美团搜索伐昔洛韦,没找到能送这个药的店家,请问还有别的药可以替代吗?最好多列几种,以防药店还是没有,我又没了追问机会。 痤疮:您说面部的毛囊性丘脓疱疹可能是痤疮,这要怎么处理呢?

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2020年02月23日
孙杰医生
面部和颈部目前继续做好保湿治疗就可以了。
目前唇炎不要处理,先把疱疹治好。
在治疗单纯疱疹的药物中,伐昔洛韦副作用最少,并且这个药也很常见的,药店有卖的。红霉素软膏可以整个唇部及口角都涂,红霉素对唇炎也有治疗作用
痤疮目前不需要治疗,可以先从生活中改善,油的辣的甜的腻的不要吃,早点睡觉,不要熬夜,如果想治疗,可以外用夫西地酸,点涂在皮疹处,早晚各一次。
2020年02月23日
第3次提问
请问伐昔洛韦是处方药吗?有别的译名吗?我在美团送药里只找到了福建太平洋阿昔洛韦软膏和丽珠风泛昔洛韦片。
孙杰医生
伐昔洛韦不是处方药,化学名叫伐昔洛韦,如果实在买不到就不买也可以,单纯疱疹是自限性疾病,不口服药物也会好,就是会好的慢一点。

TA的问答

医生您好,我的嘴唇上长了好多小包,有一点说不出是干痒还是疼的感觉,小包正常看不出来,要表情狰狞的把嘴唇列巴着才能看到,感觉有干痒的时候会涂唇膏,但效果不太理想,请您帮忙看看是唇炎吗?需要用什么药呢? 本人女,34岁,平时擦口红,这种情况好像有持续一两个月了。 症状描述:你好,我的右边脸颊有个皮下囊肿,时间挺久了,请问有什么办法去除吗,另外如果手术的话会留疤吗孙医生你好 本人29岁,男性,下巴总是长痘,开始是小红点,按了疼,过几天会长出白头,然后洗脸会洗破,或者挤破,会挤出白色的颗粒。再过几天结痂。就这样反反复复,好几年前就这样了。感觉过了青春期,下巴就没完全好过。青春期是额头痘痘,现在倒是很久没长过了,几个月偶尔冒一颗。唯独下巴总是好不了,这几天涂了维A酸乳膏,感觉效果不明显,还是会长。应该怎么治疗呢?平时用的含水杨酸的祛痘的洗面奶用了感觉没什么太大效果。 生活方面平时不喝酒,不吃辣,饮料喝的比较多,基本是过了12点才睡。医生您好。咨询下脸部皮肤问题。 个人信息:女,24岁,不喝酒不抽烟,近期生活作息规律,没有熬夜。干敏皮。化妆较少,有每天防晒。 问题描述:从四五年前开始,脸上就一直长痘,不是油痘皮的青春痘,有点像炎症引起的。 近一年稍微没那么严重了,但这两天又开始长比较大颗的会发白的痘。今天有一块皮肤特别痒,痒了1天,还密集地起了好几个小痘痘。 想请问下这种症状是感染吗?有扩散的风险不,是否需要去医院皮肤科做详细检查呀? 时间比较晚了,医生您不用着急回复,有空回就行。2个月前左右左手食指根部长出来一个小包,去九院皮肤科就诊,判断是肉芽肿,然后做的是冷冻治疗,目前已经是第二次了,医生说不容易好,后面可能还要做好几次,有点忍受不了这种罪了,想问下1. 是否能判断是化脓性肉芽肿 2. 这种病是否是比较严重的病?我看网上慢性肉芽肿的介绍好像很可怕 3. 冷冻治疗(液氮倒个杯子然后用棉签使劲戳患处)方案是否有效,有没有其它能一次性治好的方案?