2020年02月23日
第1次提问
医生您好~宝宝今天第52天了、之前吃母乳一直腹泻、吃普通的配方奶粉,肠胀气很厉害、几乎整夜都不能入睡~而且湿疹严重,一直不下去~今天去医院检查、化验以后、发现是牛奶蛋白过敏、医生建议换成深度水解奶粉~可是宝宝对这个奶粉有点抗拒、不怎么愿意吃~请问是否可以把之前的配方奶粉和深度水解奶粉放在一起喂,让宝宝慢慢适应~就两种奶粉各一勺,放在一起喂……不知道这种方法是否可行~图片为化验结果~

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2020年02月23日
桂纯宽医生
宝宝家长您好!问题和图片收到了,感谢您的信任,因为刚刚下班,抱歉让您久等了。宝宝现在52天,之前吃母乳一直腹泻。吃普通奶粉肠胀气,睡眠不好,伴有湿疹,今天检查化验提示牛奶蛋白过敏,建议吃深度水解奶粉。宝宝的化验单是血常规,结果基本上是正常的。血红蛋白稍微偏低一点,考虑生理性的贫血。
1.宝宝在之前吃母乳的时候出现腹泻的情况,这种情况应该考虑是由于宝宝胃肠道发育不成熟,消化酶相对缺乏,特别是乳糖酶相对不足引起的乳糖不耐受。宝宝吃奶粉以后出现腹胀,夜间睡眠不安和湿疹的情况。可能存在一定程度的牛奶蛋白过敏,但是宝宝的化验单是血常规,这个并不明显提示的和牛奶蛋白有过敏有关的信息。
2.宝宝这种情况,如果有母乳的话,建议您还是采取母乳喂养,尽管宝宝有拉肚子,但是母乳中间的蛋白和一些抗体,都是宝宝容易消化吸收的,也不容易产生过敏的。可以考虑在母乳喂养前5分钟给宝宝吃乳糖酶,往往就可以改善宝宝腹泻的情况。乳糖酶的基础上再加益生菌,如双歧杆菌或者妈咪爱,选择一种每天一次一包,加强乳糖酶的疗效。
3.宝宝这种情况能考虑牛奶蛋白过敏,可以给宝宝改成深度水解奶粉吃的。这种情况因为深度水解奶粉口感不好的,一些宝宝不能够接受,可以先用普通奶粉混合,慢慢的转奶到深度水解奶粉(图)
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2020年02月23日
第2次提问
改为深度水解奶粉以后,肠胀气的情况估计需要多久可以缓解、这几天几乎整晚都是哼哼唧唧,没有办法入睡~ 另外如果图片没有明显提示牛奶蛋白过敏、是不是说有可能深度水解奶粉还是不能缓解肠胀气的情况,如果是这样的话,我们是不是还需要去医院做进一步的检查~ 还有乳糖酶的话、月子里有吃过大概一周的时间,当时腹泻情况已经好了,于是就停药了,停了大概一周以后,又开始腹泻、然后又开始吃乳糖酶,这一次好像乳糖酶没有效果了,还是拉~吃的是爱宝乳糖酶、一次半袋,每次奶前都喂,仍然还是腹泻~不知道可能是什么原因
2020年02月23日
桂纯宽医生
您好!如果宝宝真的是牛奶蛋白过敏的话,换成深度水解奶粉以后,大概3~5天就会有改善的。牛奶蛋白过敏其实不一定要做什么检查的,可以在家里面做一下食物回避激发实验,做法家庭完成,非常简单。食物回避—激发试验的具体做法如下:
如果怀疑孩子对某种食物过敏,比如现在是怀疑牛奶,那么我们就停用这些食物,其他饮食照常、不变,如果停用后过敏反应消失,比如咳嗽、腹泻、腹胀,湿疹消失,而继续吃回这种食物后过敏反应再现,比如咳嗽、腹泻、腹胀,湿疹反复,那么,则可以确诊对这种食物过敏,反之则不然。而如果食物回避试验阳性,确诊食物过敏,再来考虑是否要长期回避的问题。
乳糖酶其实您在吃的时候有效,说明宝宝还是乳糖不耐受的,乳糖酶一般的来讲,停止的时间不要太快,一般至少要吃两周到两个月左右。爱宝乳糖酶,如果您吃一次吃半包效果不好的话,可以适当的加一点量,一次吃一包看一下,如果还是不行的话,可以换一种乳糖酶再吃一下,可以用德国lactrase乳糖酶,
另外加一点益生菌会使得效果更好一点。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?