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您好，十分抱歉久等了，以下为详细解答。

1请问您既往有何病史？如高血压，糖尿病，心脏病？是否有长期用药史？是否有肾脏病家族史？身高体重如何，体重75kg？排尿是否有不适？是否有眼睑、颜面、下肢的水肿？腰酸乏力？采血化验之前是否进食高蛋白食物？如大鱼大肉较多？平时运动是否多？比如健身。

2蛋白尿是肾脏病常见的临床表现，24小时尿蛋白定量超过150mg，或者尿蛋白/肌酐比值大于100mg/g，即称为蛋白尿。
产生蛋白尿原因一般可分为以下4类：a生理性蛋白尿，见于剧烈运动，发热，紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿。左肾静脉胡桃夹综合征。b肾小球性蛋白尿，肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。如病变较轻，尿中出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白，称为选择性蛋白尿；当病变加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外，还会排泄大分子量蛋白质，如免疫球蛋白等，称为非选择性蛋白尿。c肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如b2微球蛋白，溶菌酶等）重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出，称之为肾小管性蛋白质。d溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白，血红蛋白，肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤出，超过了肾小管重吸收的能力所致的蛋白尿。正常尿化验中红细胞小于3个/HPF，白细胞小于5个/HPF。
蛋白尿在生理和病理的情况下都可以出现的，因此有了蛋白尿也不一定就是肾病。

3 尿中泡沫多并不能说明一定就有蛋白尿的，这涉及到了物理问题了。尿液表面的张力低，形成的泡沫就少。肾脏是排泄器官，正常尿液中还有许多溶质，离子，有机成份，无机成份，尿液不是白开水那样的只有一种成份，所以尿液表面张力高就会形成泡沫。再有排尿时压力大，排尿速度急时都会形成泡沫的。还有如果局部有分泌物混入，尿液在体内储存时间长，喝水少造成尿液浓缩，都可能会出现有泡沫的情况。所以以尿中泡沫多少来衡量是否有蛋白尿、是否有肾病是不准确的。

4另外，检查尿化验时一定需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿，如果是随机尿，最好在体内存留至少2小时以上，化验尿前不要大量饮水（最好不超过200ml），以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿，是指会阴局部清洁一下，先尿出一些不接，然后再接尿为化验标本，以防局部分泌物混入造成假阳性结果。 女性应该注意避开月经期及前后，一般建议避开月经期及前后3天。

5 肌酐是肌酸的代谢产物，肌酸在磷酸激酶的作用下，形成带有高能键的磷酸肌酸，为肌肉收缩时的能量来源和储备形式，磷酸肌酸释放出能量在经脱水而变成肌酐，由肾脏排出。人体血液中的肌酐生成可有内源性，外源性两种。如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血肌酐的生成量和尿中的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。机体每20g肌肉每天代谢产生1mg肌酐，产生速率为1mg/min。肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收而且排泌量也较少。当肾脏实质受到损害，肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐浓度会明显升高。

6血清肌酐会受到饮食的影响，肌酐值会受到饮食和自身两方面的影响。比如您如果近几天内摄入蛋白质多，如鱼，鸡肉，蛋奶，瘦肉，肌酐可能会高一些。如果吃的蔬菜水果多，肌酐就会低一些。化验数值会因检验方法不同而参考范围不同。

7根据肌酐来计算评估肾脏功能（肾小球滤过率）都是间接的。由于肌酐数值会受到饮食的影响，因此根据它来估计肾功可能存在偏差。

肾小球滤过率是指单位时间内（分钟）经肾小球滤过的血浆液体量。

直接的肾小球滤过率(GFR）检查为判断肾脏功能的金标准，此为一项核医学检查。通常采用只经肾小球滤过而无肾小管分泌的放射性药物，如99mTc-DTPA，（99mTc-二乙三胺五醋酸），静脉注射99mTc-DTPA后，它不与血浆蛋白结合，首次随血循环通过肾小球时95%以上被滤过。根据放射性药物被清除的速度和数量计算肾小球滤过率GFR。GFR是判断肾功能的灵敏指标，GFR的改变早于外周血肌酐、尿素氮的改变，有利于早期诊断。GFR正常值为80-120ml/分钟。这项检查一般在大型综合三甲医院可以做。

8从您的化验来看，血常规正常。尿常规是正常的，从时间看是下午做的，不知留尿是否标准。肌酐高于正常范围，也不能说明一定就有肾脏的问题。建议您最近少吃蛋白类食物，1周后到医院复查尿常规+沉渣，肾功，泌尿系统超声检查。如果方便的话，最好去当地三甲医院查一下。如果仍有异常，建议进一步检查。

9肾脏是老化器官，随着年龄的增长肾脏功能逐渐下降，尤其是40岁之后，到了80岁，肾脏功能只剩下正常时的50%。预防肾脏疾病，需要平时做到保持良好的饮食生活习惯，饮食均衡，锻炼身体，避免高血压，高血糖，高血脂，高血尿酸，避免肥胖，避免加重肾功恶化的危险因素，如吸烟喝酒，过劳，感染，受凉，乱用药物等，不要熬夜，定期复查。

希望我的回答能对您有所帮助，感谢您的咨询，祝您身体健康，一切顺利！

您好，您的回复已收到。

如果您没有我提问的那些基础疾病和危险因素的话，肌酐高可能和您的高蛋白饮食有关。
由于疫情可能在家呆的时间比较长，也缺乏运动。建议您控制蛋白饮食，多吃蔬菜水果，注意饮食均衡，然后复查肾功看一看。尿化验最好是晨起的尿。如果您是随机尿，留尿之前最好不要喝水，等着自然有尿，最少2小时。

希望我的回答能对您有所帮助，祝万事如意！

您好，您的回复已收到，我现在回复一下，请稍等一下，谢谢。

您好！

1根据您的身高体重，您的体重指数为24.2，高于正常范围。体重指数=体重（千克）/身高（米）的平方，正常值18.5～23.9。体重指数大于等于24kg/平方米，为超重；大于等于28kg/平方米为肥胖。

另外还要注意腹型肥胖，也就是避免大肚子。
腹型肥胖又称中心型肥胖，是指脂肪在腹部的特别堆积，表现为腰围的增加。站立时，量腰围和臀围的尺寸，臀围以臀部最大处为准，然后用腰围尺寸除以臀围尺寸，得出腰臀比。男性腰臀比的上限是0.85至0.9，女性为0.75至0.8，超过这个范围就可以定义为腹部肥胖。男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腹型肥胖。

体重超重对身体各个脏器都是没有好处的，对于肾脏来讲，过多的代谢废物会加重肾脏负担，肾脏代偿功能是很强大的，但是总让它加班干活也有累的时候，过度肥胖还会引起肥胖相关性肾病。

2可能是疫情原因，在家呆的生活节奏都打乱了，如果您运动量一般，倒也不至于使肌酐增高。如果是长期健身训练，像健身运动员之类的，肌肉含量高，代谢快，可能出现肌酐增高的情况，这也不能说明肾脏有问题。肌酐只是一个反映肾脏功能的间接指标，直接反映肾功的指标还是那个GFR的核医学检查。这个您先不要过于担心。但是您的饮食还是要调整一下，蛋白类食物有点多了。这也是现代人的普遍问题，大鱼大肉吃的多。怎么吃的健康，有一门专门的营养学。像年长的老人以前生活条件不好，以前的高血压、糖尿病发病率都不高的。这样的饮食并不均衡健康，建议您多吃粗粮蔬菜水果，1～2周后复查都可以。由于疫情不方便去医院的话，检查也可以暂缓进行。以后还是要控制好体重，适当锻炼。

3中药我不太懂，中医也不是我的专业。
能够引起肾脏损伤的药物有很多。主要有非甾体类抗炎药（如止痛药、退热药），重金属（如顺铂、锂、汞），抗肿瘤药物（甲氨蝶呤），免疫抑制剂（他克莫司、环孢素等），氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星等），磺胺类抗生素，头孢一代药物，抗结核药物（利福平），两性霉素B，血管造影剂，甘露醇，含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等）。

从您的药方看，倒是没有什么对肾脏损伤的药物，看上去应该是益气补肾，改善睡眠的作用吧，这个您还是得看中医。不要给自己太大的心理压力，人活着心态最重要哦！您可以服用中药，再加上控制饮食，停药后再去复查看看，不要自己胡思乱想，自己吓唬自己，完全没必要。

希望我的回答能对您有所帮助，祝您一切顺利，欢迎再次咨询^_^