您好,从你的症状目前来看考虑面神经麻痹(病毒感染引起可能性大)。
1.面神经麻痹机制不十分清楚,目前认为与病毒感染有关,临床上也可见到吹风受凉后引起。一般急性起病,病情多在 3-5左右达到高峰,单侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,以及口角向对侧歪斜,伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。部分患者早期发病顺序可能先以耳根处疼痛起病,然后出现典型症状。一般临床经验而言,单纯口角歪斜,皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力往往损伤程度较浅,而出现舌头麻木,味觉减退甚至听力过敏的往往累及面神经较深处,一般和病毒感染有关可能性大,你的情况符合这一点。
2.治疗上可以使用糖皮质激素、抗病毒治疗和神经营养药物治疗,你的情况甲谷胺已经使用,目前可以加用抗病毒及激素治疗。
3.非药物治疗:目前已经一周,可以开始针灸康复治疗,加速恢复。平时注意休息,规律作息,保持面部温暖,避免受凉,特别骑车吹风。
4.预后:大多数(80%)预后良好,部分患者甚至不适应药物亦可自愈(一般需要2周左右),但个体差异较大,有些会留有不对称,临床经验上对于舌头发麻的患者可能需要时间较长,但总体依然良好,所以不必过于担心。3周左右可以去有条件的医院晚上面部肌电图检测,可以帮助评估预后。
祝早日康复!