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你好，感谢您的信任，您的消息已经收到，目前我手头上有些事情，大概半小时左右回复您，感谢您的理解和等待，谢谢！

你好，感谢您的信任和等待。

仔细看过您弟弟的情况了，为了更好的诊治，我对有疑问的几个地方再进行一下详细了解：

1、请问他昨晚左耳出现了耳廓的红肿，是否有明显的双耳发痒呢？是耳道里边流出来的黄色脓液对吧？他左耳前瘘口这个部位按压一下是否疼痛呢？有没有黄色脓性分泌物渗出来？

今年过年期间，涂擦的碘伏是涂擦在耳道里面的吗？耳前瘘管是在皮肤表面的，如果是给瘘管消毒的话，是不需要涂擦到耳道里边的。

耳道的脓性分泌物一般是那种淡黄色的、浑浊的脓，而这个因碘伏的颜色受影响的黄色分泌物应该是半透明的、不浑浊的黄色的。这个您能做出一个初步的鉴别吗？

2、照片上给出的是两张左耳的图片，他右耳也可以拍一个照片给我看看，右耳的透明渗液是持续到现在吗？右耳有没有明显的耳痒？

3、本次耳道急性发炎以前，是否有感冒、挖耳朵的情况？他以前有没有湿疹的病史？

根据目前的情况，初步考虑不是单纯的左耳耳前瘘管发炎，因为耳前漏管发炎，它的炎症局限在瘘口以及其周围一厘米的直径范围内左右，不会涉及到整个耳廓都红肿，更不会有耳道内部流出液体来。

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗，待续……

你好，情况知晓。
1、他目前双耳道渗水，考虑有耳道湿疹的可能；
2、左耳渗水伴疼痛，考虑是湿疹伴发耳内感染的。
3、目前左耳瘘管处按压无明显疼痛、无脓液渗出，说明没有瘘管的新近炎症，可能是前期轻度慢性炎症的遗留。

综合上述情况，考虑目前是双耳湿疹，左耳内湿疹伴感染。

建议使用如下药物：
1、双氧水洗耳：购买3%的双氧水100毫升，先洗右耳：右耳朝上，滴满双氧水，浸泡五分钟，然后倒掉；同法洗左耳。
每日三次，用于冲洗耳内渗液；

2、口服抗生素：可以使用头孢类抗生素，每日两次，连续使用5-7天。

3、如果左耳内明后天转变成脓性渗液的话，则加用氧氟沙星滴耳液滴耳，每次三滴，每日三次，使用五天。于双氧水洗耳后使用氧氟沙星。

近期忌食辛辣，不要抓挠耳部和挖耳；禁酒；左耳瘘口不要用力按压，建议方便的时候可以考虑手术切除瘘管，一般瘘管发炎两次以上就建议必须手术，避免以后瘢痕增生、导致手术时不易彻底切除；切除不干净的后果是容易炎症复发。

祝恢复顺利！

你好，不客气的，感谢您的好评。
1、耳道湿疹是一种过敏性疾病，实际上是属于皮肤病，由于它长在耳内，所以一般患者是就诊于耳鼻喉科，具体的过敏原因尚不清楚。
耳道湿疹的治疗：首先可以使用双氧水清洗耳内分泌物，清洗几次以后，会好转的，如果三天以后好转并不明显，可以加用开瑞坦口服抗过敏，每晚睡前一片，连续使用5天。

2、左边耳朵渗液是湿疹的表现，但是红肿疼痛考虑是湿疹激发了细菌感染出现的，所以是使用抗生素滴耳液来治疗细菌感染的。

目前听力受影响是因为耳内有分泌物以及耳道红肿堵塞所造成的，待分泌物清理后、红肿消失以后，听力会恢复的。

3、氧氟沙星滴耳液可以使用盐酸洛美沙星滴耳液代替。

4、漏管附近的皮肤最好是使用酒精消毒，这样没有颜色，对于局部皮肤是否有充血的判断更加准确一些，避免因为碘伏的颜色而有所掩盖。

红霉素软膏就不建议使用了，因为目前耳前瘘管并没有明显破溃的迹象，所以考虑炎症位置较深，这种红霉素软膏外用抗生素在皮肤的渗透效果并不好，不能够达到患处，可以通过口服头孢来达到消炎杀菌的目的。

祝好。