2020年02月22日
第1次提问
请问现在宝宝6个月,妈妈母乳不够,这1个月来出现厌奶期 不喝奶粉,宝宝吃不饱就很闹 已经开始吃辅食了 就是不接受奶粉,在不饿的情况下 会喝一点奶粉,但是饿起来闹了 只喝母乳,请问有什么办法吗?
2020年02月22日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。

一,吃惯母乳的宝宝在转奶粉的时候,可能会出现不喝奶粉的情况。要解决这个问题,可以尝试以下几种方法:
1、首先,要选择清淡型的奶粉,不要过于追求奶香浓厚,相反,清淡型的奶粉会更贴近母乳。
2、选择奶嘴比较柔软的奶瓶。

同时,喂奶粉的宝宝相对于喝母乳的宝宝更容易上火,需要注意给宝宝多喂水,喂水没有时间及量的要求。一般在2顿奶粉之间,宝贝喝多少就喂多少。

二,建议白天母乳喂养,晚上用冲兑淡一点奶粉喂养。晚上孩子睡觉朦胧状态,比较容易接受奶粉喂养。等宝宝适应了奶粉的味道,白天也可以奶粉喂养,并把奶粉的浓度按照正常配比冲兑。
在让宝宝接受奶粉之前,先熟悉奶嘴奶瓶,妈妈记住两次喂奶之间,用奶瓶喂白开水。

三,不知道您添加了什么辅食。
添加辅食,让宝宝接受米粉还不是最重要的,先添加鸡蛋黄吧。宝宝四个月的时候,从母体得到的铁元素是储存在肝脏里的,四个月的时候基本用完。给宝宝喂蛋黄,可以防止缺铁性贫血。一旦宝宝贫血,食欲变差,更不容易接受其他辅食了。
妈妈不要乱了手脚,喂养仍然应该循序渐进,一样一样的添加辅食。鸡蛋黄从四分之一开始喂,把煮熟的蛋黄取出四分之一,放在小勺上,加一点水搅拌均匀,在两次喂奶之间喂进去。适应一周左右,宝宝没有出现不良反应,可以增加蛋黄量至三分之一,再适应一周左右。喂半个蛋黄,直至一整个蛋黄。然后再喂流质食物,糊状食物。
现在给宝宝喂果汁,最好是现榨果汁,兑水一半。熟悉以后再加菜汁,鱼汤,肉汤等。
每次加一种辅食,适应一周左右。食物从细到粗,从少到多,从单一到多样化,孩子生病时不可以加辅食。

希望以上建议对您有帮助,祝好!
2020年02月22日
第2次提问
我想请问一下 宝宝辅食的量 是能吃多少呢,有时候她喜欢吃 能吃差不多60毫升,这样的情况正常吗?还有就是自从不喜欢喝奶粉了之后 脸上长了湿疹 而且反反复复的 结痂 脱皮,红肿,貌似还看到脸上红肿的地方有几颗水泡,这样是不是不能吃辅食?脸上有没有什么药可以擦,现在有擦茶油。我本人有没有什么催乳的处方呢?谢谢医生

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成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。
您的提问有三个问题:
1,辅食怎么添加
2,脸上的皮疹怎么处理
3,催乳的处方

催乳的处方是产科医生或者催乳师比较有经验,儿科医生这方面不够专业,所以建议催乳找她们更专业一些。
下面我分两次编辑内容,回答你的两个问题。
2020年02月22日
成仕医生
一,辅食添加的原则。
1. 从一到多
从最开始就要记住,新的食物只添一种,同一种食物连续多尝试几天,等宝宝适应了,再添新的。
这样做是为了判断宝宝能不能接受、会不会过敏,比如出现皮疹、腹泻、呕吐等反应。
假如有反应,通常 6 个小时内就会出现症状;如果有症状,这种食物先停了,过 3、4 个月再添,宝宝可能就不过敏了。
2. 由稀到稠、由细到粗
同一种食物,要随着宝宝月龄逐渐增长而做成不同形态,而呈现出不一样的粘稠度和颗粒大小:
不用咀嚼、方便消化的泥状,比如打得碎碎的肉泥;
需要会咀嚼、会吞咽的半固体状,比如剁得碎碎的肉末;
需要仔细咀嚼的固体状,比如存在小颗粒的肉末。3. 由少到多
从第一次给宝宝尝试一种食物,要从 1 小勺开始。第一天,可以尝试 1~2 次,往后可以增加进食量或次数。这样观察 2~3 天,宝宝适应了,就可以再尝试新食物。
记住,咱们这么做刚开始只是为了让宝宝尝试接触新味道,并不是要填饱她。不要勉强孩子,可以坚持着尝试几天,每天尝试几次,不吃就算啦。

二,辅食添加的内容。
第一阶段:6 月龄开始
辅食关键词:菜泥、果泥、肉泥
每天保持 600 mL 奶量,每天喝 4~6 次奶,1 次辅食。
优先添加富铁食物,比如强化铁的婴儿米粉、红肉泥等。
选择铁强化米粉可以用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状(能用小勺舀起不会很快滴落,太稀太稠都不好)。
还可以吃菜泥和果泥:
菜泥有:红薯、南瓜、土豆、山药、西蓝花等;
果泥如:苹果、香蕉、梨等。
记住哟,一次加一样,观察没问题了,再加新的。

第二阶段:7~9 月龄
关键词:末状食物
每天保证母乳 / 配方 600 mL,喝奶 4~6 次,辅食 2~3 次。
从富铁食物开始,逐渐达到每天 1 个蛋黄和 / 或全蛋(蛋黄适应良好就可以尝试添加蛋白),和 50 g 肉禽鱼(大概普通成年女性半个手掌那么大一块),其他谷物、蔬菜、水果视情况添加。
若婴儿对蛋黄 / 鸡蛋过敏,回避鸡蛋同时应增加肉类 30 g(大概普通成年女性三分之一个手掌那么大一小块)。
可以吃的食物种类有:
主食:厚粥、软饭、烂面等;
碎菜:胡萝卜、青菜、菠菜、南瓜、西蓝花、花菜等;
小粒水果:苹果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、鳄梨;
蛋白质:鸡肉泥、鱼泥、虾泥、肉末、豆腐泥、豌豆泥、蛋黄、全蛋等。
这个时期是孩子需要开始练习咀嚼,因此要逐渐给孩子提供颗粒状的食物。颗粒由小变大、由软变硬。
7~9 月龄婴儿辅食时间表(可参考)
7:00~7:30 母乳 / 配方奶
10:00~10:30 母乳 / 配方奶
12:00~12:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
15:00~15:30 母乳 / 配方奶
18:00~18:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
21:00~21:30 母乳 / 配方奶
夜间可以再喂宝宝配方奶。
2020年02月22日
成仕医生
关于皮疹

一,宝宝的皮疹考虑局限性湿疹或所谓的口水疹。湿疹是婴幼儿时期的常见病多发病,也确实比较容易复发。本质是摩擦刺激,口水,出汗等原因导致局部皮肤屏障破坏。宝宝湿疹常见于两颊、下颌的位置,也就是常说的“口水疹”,可能与饮食混合胃酸反流到口外或局部频繁清洁过度,造成皮肤屏障功能受损有关。

二,清洁皮疹应该用流动的清水为主,不方便用流水清洁的位置(不如下颌部位)用化妆棉沾水后轻轻擦拭,清洁皮肤后用毛巾拍干而不是擦干,然后及时外用保湿霜。

三,治疗上建议如下:

1.建议外用地奈德乳膏(弱效糖皮质激素软膏),每日2次,连用5天,然后改为每日一次,再用5天,再改为隔日一次,外用3次左右(6天时间)。不用过于担心,合理使用激素药膏是安全的。

2.平时局部要加强保湿润肤,勤用保湿剂,每日多次,不限次数。注意局部避免过度清洁,摩擦刺激,口水多及时轻轻擦拭。平时注意加强保湿润肤,每日至少两次,口水较多及时清洁后补涂润肤乳。多使用保湿润肤剂,如尿素霜。

总的来说,湿疹根据宝宝不同阶段皮疹情况合理使用糖皮质激素药膏,注意加强保湿润肤及修复皮肤屏障,湿疹是可以很好的控制的。这也不影响宝宝正常生长发育,不必过于担心。
成仕医生
回复完毕,宝宝家长,我还有什么讲不明白的,可以继续问了。
祝好!
2020年02月23日
第3次提问
好的 谢谢医生, 请问宝宝脸上是属于过敏了吗 ?

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2020年02月23日
成仕医生
宝宝家长您好!
图片来看,您宝宝很可爱,笑容很甜美。
下面分析皮疹的情况。

一,宝宝的皮疹考虑局限性湿疹或所谓的口水疹。湿疹是婴幼儿时期的常见病多发病,也确实比较容易复发。本质是摩擦刺激,口水,出汗等原因导致局部皮肤屏障破坏。宝宝湿疹常见于两颊、下颌的位置,也就是常说的“口水疹”,可能与饮食混合胃酸反流到口外或局部频繁清洁过度,造成皮肤屏障功能受损有关。

二,清洁皮疹应该用流动的清水为主,不方便用流水清洁的位置(不如下颌部位)用化妆棉沾水后轻轻擦拭,清洁皮肤后用毛巾拍干而不是擦干,然后及时外用保湿霜。

三,治疗上建议如下:

1.建议外用地奈德乳膏(弱效糖皮质激素软膏)或者丁酸氢化可的松乳膏,每日2次,连用5天,然后改为每日一次,再用3--5天。不用过于担心,合理使用激素药膏是安全的。

2.平时局部要加强保湿润肤,勤用保湿剂,每日多次,不限次数。注意局部避免过度清洁,摩擦刺激,口水多及时轻轻擦拭。平时注意加强保湿润肤,每日至少两次,口水较多及时清洁后补涂润肤乳。多使用保湿润肤剂,如尿素霜。

总的来说,湿疹根据宝宝不同阶段皮疹情况合理使用糖皮质激素药膏,注意加强保湿润肤及修复皮肤屏障,湿疹是可以很好的控制的。这也不影响宝宝正常生长发育,不必过于担心。
成仕医生
可以属于过敏,如奶粉过敏,也可以考虑是口水刺激引起。不用担心,处理原则都是一样的。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。