2020年02月22日
第1次提问
男,28周岁,18岁左右体检发现高血压,有家族遗传史,以前血压高吃过牛黄降压药,近一个月血压频繁升高,头及眼眶胀痛,未就诊自行服用硝苯地平缓释片第三天,每天中午下午各服一次,每次10mg(半片),药前高压148低压104,药后清晨高压132低压91,头疼未有缓解,今天中午头疼加剧,早上八点服药后,12:30分测高压154低压95,头来回晃动头疼有所缓解,后问诊服用拜新同和缬沙三天,血压依然不稳,今天再次去医院,医生诊断有鼻窦炎,血压服药不稳并伴眼眶疼与此有关,想问下如果鼻窦炎愈后良好,降压药是否可以逐渐停服,毕竟患者还比较年轻,还是降压药一旦服用就需要终身服药
刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2020年02月22日
刘志高医生
您好!患者的病情已了解。请问有没有劳累、情绪变化、熬夜、饮酒等情况?患者身高多少?
第2次提问
疫情期间连续执勤一个月 精神压力较大 23点到凌晨一点入睡 七点左右起床 无饮酒史 烟龄10年 目前每天半包 身高170cm 体重82.5kg
2020年02月22日
刘志高医生
您好!仔细看了患者的病情介绍及反馈的信息。有高血压病史,目前换用硝苯地平控释片和缬沙坦三天,血压仍不稳。因为这两个药都为长效药,一般来说,需要用药两周后血压才能降至140/90mmHg以下的正常范围之内。建议继续用药观察。同时要注意饮食生活的调整,即低盐低脂饮食,过重减重,正常人的体重为身高一105,您的正常体重应为170-105=65公斤,而您的体重明显超了,需要减肥,体重降下来,对您血压的下降是大有好处的,避免烟酒、避免劳累、特别要注意避免熬夜、保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。一般来说,鼻窦炎是不会影响血压升高的。另外需要说明的是,高血压目前还不能治愈,需要终身用药,但可根据血压的高低进行减量减药或加药加量等。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。