已详细阅读了您的病情描述,依据您提供的信息,膝关节肿胀、活动困难,既往有膝关节滑膜炎,考虑还是膝关节滑膜炎。
膝关节滑膜炎主要的症状是①疼痛:为滑膜炎最主要的症状,通常在炎症产生的同时就会有不同程度的疼痛反应,活动后会加重。比如膝关节的滑膜炎,患者上下楼梯和用力下蹲或长时间行走的情况下会感觉到疼痛或者疼痛会加重。②肿胀:滑膜炎初期,在疼痛初期,患者就可能出现不同程度的关节肿胀,这是因为关节内的无菌性炎症,破坏了关节液的产生和吸收这个动态平衡,导致关节液的产生大于吸收,便会出现关节积水引起肿胀。膝关节滑膜炎主要与膝关节过度负重活动有关,少数与感染有关。可行膝关节穿刺积液确诊。
处理意见:
首先膝关节绝对制动,限制膝关节的活动,这点很重要,其次应用药物治疗,目前治疗滑膜炎的药物以非甾体类抗炎镇痛药为主,塞来昔布胶囊 一粒 一日一次 二周,加用消肿药物迈之灵 二粒 一日两次 二周,最后也可以用热敷、理疗促进积液吸收。如果有条件去医院可以抽取关节液。