问题详情

您好，收到您的信息，感谢您的信任，我看了您提供的情况呢，了解到您之前是一个鼻窦炎，鼻炎和咽喉炎的情况。用药后鼻塞浓黄鼻涕的症状已经有所好转，颜色转淡，现在是鼻音依然非常重，头也比较痛，不舒服，吃了三天泼尼松已经停了，内舒拿一天两次早晚盐水洗鼻之后喷，今天把抗生素换成了阿奇霉素，现在咳痰鼻音重，头疼。那么根据您这些情况还是诊断还是考虑鼻窦炎，鼻炎和咽喉炎的可能性大，那么经过4天的治疗是稍微有所好转。那目前这个鼻音重，头疼咳嗽咳痰考虑还是主要是因为鼻窦炎导致的。您这次这个炎症发的还是很厉害的。治疗方面，抗生素继续吃，现在改成阿奇霉素，阿奇霉素是吃3天停4天的，相当于阿奇霉素吃三天管一个礼拜，500毫克，每天一次。然后最好要加用化鼻涕的药，比如说切诺，欧龙马或者氨溴索这一类的都是可以选择的，然后鼻子继续每天早晚用海盐水清洗鼻腔，之后喷内舒拿抗炎消肿。像您这样的症状，我建议再短期内口服三天强的松消肿抗炎治疗，再每天早上吃三片，吃三天停掉。按照您目前的症状的话还是比较重的，所以至少用药两周。鼻音是恢复起来比较慢的，所以短期内暂时很难完全恢复。先让鼻涕鼻塞减轻之后头痛好转之后鼻音才能慢慢好转。饮食生活作息方面还是得注意饮食方面建议辣的，油炸的，刺激的，海鲜类，通通都不要吃啊，然后坚果瓜子啊，热带水果比如榴莲芒果这些上火的东西通通都不吃。要多喝水，然后多吃一些梨啊，柚子啊，火龙果之类清热的水果。一定不要熬夜劳累，保证睡眠啊，不要受凉，注意保暖。

我不知道您那边是什么区域，现在疫情控制的怎么样？如果现在疫情基本控制住了话，可以去医院进行抗炎补液治疗，三天这样子好的会快一点。如果外面还是比较危险，那么还是继续在家用药，好的慢一点就是。

收到您的信息，那么看了一下咽部的情况，咽部的黏膜稍微轻度的充血，没有明显的肿胀，所以您这个症状还是主要就是鼻窦炎引起的。强的松吃了有些人就是会兴奋的，上次我也跟您说了，因为我自己吃过的，我也是那种吃了会比较兴奋的。再不想吃也没事，因为我看您头痛还有鼻音很重，所以想让您再吃点消消肿，那么如果不想吃强的松的话，那就强的松不要吃，因为睡眠不好也会影响这个疾病的恢复，就把内舒拿喷剂量加大一点，可以改成每天三次喷鼻，每次每个鼻孔两喷，加强局部的抗炎消肿作用。

您好，我昨天跟您讲的内舒拿的用法，是我们临床上的一些经验性用法，我反复查阅了相关文献和会议资料，觉得还是按照指南来用比较好一些。内舒拿的用法还是每天用一次，如果症状比较严重，那就每个鼻孔喷4喷，还是每天喷一次，海盐水每天可以洗两到三次。症状好转了，内舒拿再改为每个鼻孔两喷一天一次，如果基本控制了，那就再改为每个鼻孔一喷，每天一次，维持个四五天就可以停药了。局部用鼻喷药不会引起全身的一些激素的副作用，所以放心使用。

好的，鼻腔都感觉有动静，可能是鼻窦里的炎症和分泌物有在排出来，灼热感疼痛，还是考虑炎症的引起的，鼻腔鼻窦黏膜肿胀有好转的话，那就是鼻音会好一点的。用了药之后还是得要多休息才能保证好的更快一点