2020年02月22日
第1次提问
刘医生,孩子在三亚,一直还蛮好。昨天突然就说鼻子疼,然后我看下咽喉部有点发红,昨天还说了一句嘴有点疼…我给他吃了双黄连口服液和头孢丙烯2/3袋,无发热流涕咳嗽。还给他吃了一粒孟鲁司特钠…特殊时期出不去啊医生,您看看指导吃点什么药。这边药也不足,支持处方。急急急急
2020年02月22日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
1.根据孩子目前症状,伴有咽部充血,考虑是呼吸道感染的症状,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。目前考虑急性上呼吸道感染可能性较大。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:主要是抗感染及对症治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以恢复,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,根据孩子症状对症处理。
注意监测孩子体温,如果孩子发热的话,建议给孩子多饮水,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
鼻痛鼻塞可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,孩子年龄小,恢复慢,病情容易反复,多饮水,继续观察病情变化,及时对症处理,孩子精神状态好一般情况不大,家长不用过于担心。如果孩子体温不稳定或孩子精神状态不好,可以及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标,根据结果调整用药,合并细菌或支原体感染需要加用抗生素抗感染治疗。目前没有细菌感染指征,不建议服用头孢类抗生素治疗。
孩子目前处于疾病初期,主要是多饮水,清淡饮食,注意休息,家长不用紧张,不建议积极服用药物,继续观察病情变化就可以了。平台不能为7周岁以下儿童提供电子处方服务,希望您理解。
第2次提问
我也是鼻子有点酸疼,嗓子有点疼。其他没事。是不是同症状。我得吃点什么药
2020年02月22日
刘蕾医生
您目前也是考虑急性上呼吸道感染的症状,多饮水,注意休息,一周左右可以缓解,口服药物也并不能缩短病程的。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。