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1.根据孩子目前症状,伴有咽部充血,考虑是呼吸道感染的症状,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。目前考虑急性上呼吸道感染可能性较大。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:主要是抗感染及对症治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以恢复,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,根据孩子症状对症处理。
注意监测孩子体温,如果孩子发热的话,建议给孩子多饮水,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
鼻痛鼻塞可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,孩子年龄小,恢复慢,病情容易反复,多饮水,继续观察病情变化,及时对症处理,孩子精神状态好一般情况不大,家长不用过于担心。如果孩子体温不稳定或孩子精神状态不好,可以及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标,根据结果调整用药,合并细菌或支原体感染需要加用抗生素抗感染治疗。目前没有细菌感染指征,不建议服用头孢类抗生素治疗。
孩子目前处于疾病初期,主要是多饮水,清淡饮食,注意休息,家长不用紧张,不建议积极服用药物,继续观察病情变化就可以了。平台不能为7周岁以下儿童提供电子处方服务,希望您理解。