2020年02月22日
第1次提问
刘医生你好,我是第四次向你咨询!由于父亲吃了索拉菲尼后经常拉肚子且食欲不振,故停止用药有五天时间了,吃药后不舒服,拉肚子且胃口不好不怎么吃东西,像这种情况我们能不能停药?为什么这个药会导致拉肚子呢?停药后精神状态比用药时要好些,食欲也有一定的改善,也不拉肚子了,麻烦医生给我们一些建议,我们应该怎么办?谢谢🙏
2020年02月22日
刘荣医生
您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,稍后编辑文字,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,本次对话不需要回复。
2020年02月22日
刘荣医生
结合您以前提供的资料,综合分析如下
病例特点
1肝癌病史并肝内多发转移
2有介入治疗史,afp高。碘化油沉积较前稀少。
3有乙肝病史
4肝功异常,通过保肝治疗,较前明显好转。
5目前口服索拉菲尼,因消化道不适停药5天。

目前患者主要诊断是
1肝恶性肿瘤并肝内多发转移
2乙肝肝硬化
3肝功异常
4肾结石
5低蛋白血症。

目前口服索拉菲尼后出现消化道症状,停药后症状缓解,考虑这是常见的药物副作用,在临床处理上通常以对症处理为主,方案如下
1口服奥美拉唑或者雷贝拉唑行抑酸治疗
2口服莫沙必利促进胃肠蠕动
3口服甲地孕酮分散片促进食欲。
4针对腹泻可以应用蒙脱石散或者易蒙停。
以上4条不用全部都用,根据对应的症状选择药物

我个人建议,如果消化道不适通过药物纠正后能缓解,就不要停药。
如果不能缓解,患者抵触明显,可以考虑更换为仑法替尼或者中医治疗。

TA的问答

刘医生你好我这种情况需要用什药麻烦你给出药名称症状描述:左耳下方有个包 患病时长:不到一年 用药情况:没有用药 是不是腮腺混合瘤,我应该挂哪个科室,这个严重不严重患者1952年9月出生,今年68周岁。十五年前有过肺结核治愈的病史。40~50年的烟龄吧,酒类很少喝。2018年7月31日在福建漳州市漳浦县中医院内痔手术,拍了x光片,9月份回到北京开始食欲不振、消瘦,放屁增多 。 2020年2月中下旬开始,开始觉得时不时的胸闷,自我感觉体重降低、视力下降,晚上睡觉翻身右手一侧大概在肝部位置觉得难受。其他诸如吃饭、大小便等并无异常(每餐大概就是一碗白米饭,无便血异常、平常未觉腹胀,最近3月10日至今晚上回家吃饭后多喝碗汤会觉得自己右手边腹内饱胀不舒服),下半夜偶尔会痛醒。 3月9日漳州市医院检查AFP正常但是彩超有肝内实性结节、甲状腺结节、腹腔多发肿大淋巴结。 3月10日声学造影检查明确肝脏多发实性,符合肝脏恶性肿瘤超声造影所见。 3月11日在漳州市医院检查CEA结果正常,但是糖链抗原CA19-9增高异常 3月15日做核磁共振图片先出来,报告过两天。 想咨询这个mri结果、治疗方案建议以及目前是否可以吃虫草等提高免疫力的药材?刘医生你好,我是第四次向你咨询!由于父亲吃了索拉菲尼后经常拉肚子且食欲不振,故停止用药有五天时间了,吃药后不舒服,拉肚子且胃口不好不怎么吃东西,像这种情况我们能不能停药?为什么这个药会导致拉肚子呢?停药后精神状态比用药时要好些,食欲也有一定的改善,也不拉肚子了,麻烦医生给我们一些建议,我们应该怎么办?谢谢🙏刘医生您好!我因为长达半年的右侧咽喉卡感(食管上括约肌失调),右肩背痛右手臂疼逐渐加重,多次检查无结果(肠胃镜检查均正常,颈椎核磁无神经压迫)。现想排除一下肺内肿瘤尤其是肺尖癌。 附上近期做的x光摄片拍到右侧上肺的部分,我觉得右侧好像比左侧看起来密度大一些,您觉得呢? 那个视频是九月做的颈部增强核磁,也拍到一些肺部顶端,不知道已经这么久了有没有参考意义。