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您好，首先感谢您的信任，针对您的疑问回复如下：
①根据您描述的情况结合照片来看，因为照片有点模糊不大好判断，宝宝牙齿表面附着的黑黑的有两种可能，一种是牙菌斑，另一种可能是色素沉着，两种情况无论哪种时间久了都会导致牙釉质脱矿，进而发展成龋齿。有缺损的话可能就是已经龋齿了。
②平时预防的话就是好好刷牙啊，然后现在已经形成的牙菌斑或色素沉着一般刷牙绝大部分是可以清理掉的，个别点隙窝沟的很难清理干净的，这种情况只能是好好刷牙延缓它发展，龋病形成的话就去除腐败坏死的牙体组织再修补起来即可。宝宝两岁的话考虑还是牙菌斑大一些，但也不排除发展为龋齿的可能哈。
③口腔内牙菌斑的附着确实有一定易感人群，与遗传有一定关系，但目前没有直接证据指出这一点，主要还是平时的口腔护理不到位有关。
④线上诊疗有一定局限性，等疫情平稳后带宝宝去三级以上医院儿童牙科面诊检查一下吧，您现在能做的就是帮助宝宝清理口腔卫生。
希望有帮助到您，有什么疑问可以继续问我哒。

可以用电动牙刷哈，可以等疫情平稳带宝宝去门诊做一下牙齿抛光，把牙菌斑清理一下，单纯刷牙只能不让其增多，但确实很难刷下来哈，可以带宝宝看一些关于牙齿保健的动画片，宝宝巴士小猪佩奇好像都有这种系列。