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你好，根据你提供的病史，最近血糖控制差，且尿酮体也出现阳性，考虑已合并糖尿病酮症，需要尽快至当地医院内分泌科住院行补液纠酮治疗，并于住院期间请医生协助调整胰岛素用量控制血糖，同时筛查糖尿病并发症。切勿在院外自行调整胰岛素用量以免加重糖尿病酮症，引发酸中毒。

你好，如果仅是早期酮症，患者一般仅表现为血糖升高引起的口干多饮等脱水症状，若酮体继续增加引发酸中毒，患者会出现恶心呕吐、腹痛、头晕乏力甚至昏迷，故建议在早期酮症时即开始治疗以免其加重危及生命。

你好，如果血糖波动大，说明你目前胰岛素用量不合适，也是需要住院进行调整的，还是建议你尽快住院监测血糖变化并纠酮调整血糖。