2020年02月21日
第1次提问
您好! 症状描述: 1.性生活时液体很少!之前查过有过阴道炎,后面反反复复。希望开治疗炎症的药,最近也不好去医院,希望您能开药。液体少,不知道有没有什么药可以治疗。 2.前段时间体检后,说是18和25高危感染,年前做了宫颈活检。活检做出来说是:(宫颈)黏膜慢性炎症。前几天匆忙把报告拿了,因为这个特殊时期但没来得及去让医生拿药,您看这个需要什么药?只看这个能给开药吗?

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2020年02月21日
孙思源医生
您好,感谢您的信任和提问,我已经详细的阅读了您的资料。根据您的病史,初步考虑为阴道炎和HPV感染。不是什么大问题。

一、女性阴道内有多种菌群的存在,其中以乳酸菌独占优势,从而使得阴道维持酸性环境而抑制其他病菌的生长。但是一旦阴道菌群平衡被打破,那么就会引发致病菌的生长,最终致使阴道炎的发生。阴道炎可以根据感染的病原体进行分类,常见的是有滴虫、霉菌、细菌混合感染、支原体感染等。通常会引起外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多。

您可以使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊一天一粒塞阴道连用六天,这个药物主要针对霉菌性阴道炎,对细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和阴道混合菌感染也同样有效。于下次月经来潮前再使用一个周期。

预防阴道炎再次发作,搞好自身卫生很关键,还可以注意以下几点:
1、穿棉质内裤,并且勤换内裤,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗内裤要用热水烫,放在太阳下暴晒,不要晾置于阴暗处。
2、穿着衣物须透气,不要长期穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的致病菌带至阴道。
4、在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。
5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使病菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
7、经期禁止盆浴,以免破坏阴道内环境,而引发阴道炎。
8、加强体育锻炼,增强机体的抵抗能力。
9、生活要有规律,调整饮食结构,增强机体的免疫力。

二、您目前是HPv高危型感染,宫颈活检是慢性宫颈炎,并没有宫颈癌前病变,所以您不用担心。

HPV全称是人乳头瘤病毒,是一种仅感染人类的双链DNA病毒,高危型的HPV与癌症及癌前病变的关系密切,其中最为常见的是HPV16、18型,和70%的宫颈癌发生有关系。
您也不用太担心,多数HPV感染,包括高危型HPV感染,在12个月以内可以被人体的免疫系统自动清除出去,通常为一过性感染,就好像是普通感冒,不需要治疗,依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能导致宫颈癌,但并非所有的持续性感染都会发生这样的疾病进展,这个过程不是一蹴而就的,由HPV感染---同一高危型持续感染---癌前病变---癌症的时段通常要10年左右,中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。

您需要明年同一时间再复查一次。目前没有任何药物证明对治疗HPV有明显效果,不建议用药。平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒,增加自身抵抗力,这样将病毒完全清除的几率就大大提高了。有些人还没到复查时间HPV就转阴了,但是由于性生活不注意,可能和性伙伴之间发生互相传染,又重新感染上HPV,所以防止重新感染,还得做好这几点:从现在开始尽量保持唯一性伴侣,并要求对方也做到这一点;性生活全程戴避孕套(就算吃了避孕药),这样可以阻断大部分的HPV传染;戒烟,及时治疗生殖道炎症。如男方包皮过长也会引起包皮垢内的HPV病毒感染,所以建议行包皮环切术。
孙思源医生
女性在性交的时候是通过前庭大腺分泌的分泌物为润滑剂的,前庭大腺位于两侧大阴唇下方。腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,平时摸不到,仅在性交时排出粘液,润滑阴道,性兴奋时,前庭大腺可分泌淡黄色粘液润滑阴道口。建议在同房之前加以延长前戏的时间。

TA的问答

症状描述:今年五月份有同房后出血的情况发生后去医院检查出感染hpv58,51。tct没有异常。和宫颈中度糜烂样改变。用药一个月人干扰素一个月莪术油栓剂共两个月。 后换了家医院又做了检查,情况为宫颈二度糜烂,医生给换了人干扰素和保妇康栓交替使用又持续两个月。 停药后有分泌物增多并呈豆腐渣样改变,去医院医生诊断为假丝酵母菌感染。清洁度为4。给开了十天的克霉唑栓和抗菌凝胶并做了三次红光和雾化治疗。中间来大姨妈停药,完后继续用完了十次的量。 停药一个周后,分泌物又增多并呈豆腐渣样改变。去医院复查大夫又给开了克霉唑栓和保妇康栓和一次红光雾化的治疗。并说来姨妈前后各使用五天为期三个月。请问孙大夫这些药用着合适吗? 宫颈现在为一到二度糜烂,大夫让我这次来完姨妈去做一个射频手术。说宫颈健康了这些细菌也不容易感染。请问这个手术是什么原理?我现在这情况有必要做吗?医生你好,这个月的月初觉得外阴有点痒,不严重,就每天清水洗了洗,后来疫情严重封闭社区里了,但是到现在觉得越来越痒,也不能确定是哪种阴道炎,有白带增多,,一开始觉得像滴虫性,吃了三天牛黄甲硝唑胶囊,感觉没有效果,每天都是坚持清水洗,外阴上有破皮的地方超级痒,之前是疙瘩一样,后来应该是不小心洗破皮了,一直控制着没有抓过,真的不知道怎么办,医院现在还是去不了,帮帮忙判断一下吧。女27岁已婚,昨天早上性生活过程中出了少量褐色的血,到现在为止,断断续续都有少量褐色的血液流出,第一次这样,下腹有一点点感觉,不是一点感觉都没有。今天白天在家里休息了一天,做了一些简单的家务,还是有少量褐色的血。 1月份的月经也不正常,去年准备考试,1月份的月经比往常推迟15天来。此前月经一直是正常鲜红色,量正常,时间也准,7天,经期有原发性痛经,b超查过,没问题,医院给开了止疼药。去年5月份因为性生活疼痛,只查出了细菌性阴道炎,做了hpv筛查,阴性,宫颈糜烂中度,不是病理性的宫颈糜烂。细菌性阴道炎塞了药,已经好了。再就是去年指检查的时候医生说我阴道有点短,我也不知道啥意思 昨天之前连续性生活了好几天,大概有7到8天,每天1次这样。每次都带正常的套子,润滑也足够,没有其他乱七八糟的姿势和东西,没有吃过紧急避孕药。 我这里看病需要网上预约,几乎每次都抢不到,不能现场挂号,所以先咨询下医生。需要做进一步检查,我就赶紧想办法。剖宫产后三个月了,今天突然肚子很痛下腹痛,持续了几分钟就没痛了医生,你好,我有两个问题需要咨询,第一,我是怀孕第三十八天做的药流手术,术后第十一天做的复查,做了阴超后,医生说我没有药流干净,要清宫,请帮我看一下报告,是否必须清宫?第二,做完药流手术后期,没有流血了,流的偏黄色分泌物,有异味,是什么情况呢?复查时,有宫颈囊肿,是否与之有关系?