2020年02月21日
第1次提问
病情描述:大夫您好,我因为每天每顿饭后都会嗳气,于20年1月21日做的肠胃镜检查,结果已附图,请您查看。当时着急走,没有及时请医生开药。请您给看看开点治疗幽门杆菌等药物,非常感谢您。

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2020年02月21日
史志猛医生
您好

1.结合您的描述目前考虑幽门螺杆菌感染、慢性非萎缩性胃炎、食管胃粘膜异位。

2.幽门螺杆菌感染与胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,口腔异味等情况。

3.如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg,按照铋的含量计算剂量),
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg),这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。

4.服药前后一周及服药期间不要饮酒。

5.服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医。

6.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。这些药物同时可以治疗慢性非萎缩性胃炎。

7.平时饮食清淡为主,辛辣油腻生冷油炸烧烤腌制食物少吃。咖啡可乐雪碧奶茶少喝。

8.注意休息,不要劳累,不要熬夜。

9.调节情绪,放松心情,不要有压力。

10.幽门螺杆菌感染很常见,可以根除,不要担心。

11.食管胃黏膜异位的意思是,本应该长在胃里面的粘膜长到了食管上面,食管胃黏膜异位是大部分是一种先天性的,一般来说没有什么异常的危害,通常会伴随有胃酸分泌过度的一种疾病;相对有食管癌变的风险,但是概率还是很低的,并且建议一至两年复查一次胃镜,即使有病变,也可以治疗。
2020年02月21日
第2次提问
太感谢了,多谢史大夫的及时和专业的回复!非常感谢!第一次在丁香上问诊,请问这样就可以远程开药了吗?🙏
2020年02月21日
史志猛医生
不客气,已给您开了电子处方,平台药师审核之后您会收到,请稍等。

收到处方后,您可以拿着处方去当地药店购买,或者选择在平台购买都可以。
第3次提问
嗯嗯,谢谢史大夫,祝您平安健康,一切顺利。
2020年02月21日
史志猛医生
不客气,祝您工作生活愉快!