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2020年02月21日
患病时长：女36岁，第二胎，孕37周4，在今年2月5日左右中午睡觉起来，吐痰看到里面有鲜血。回吸还是有鲜血。这两周睡觉起来总是感觉口腔里有血腥味，回吸一下有鲜血。这两天感觉血更多了一点，下午坐着都感觉会从鼻咽处有痰下来，吐出来如图。
半年前开始晚上睡觉老公说我打呼噜严重，但是自己没有感觉。这几周开始，睡觉时总会有一边鼻孔鼻塞，睡得不太好。
我没有过敏性鼻炎，一直都很少流鼻血。只是在孕期18周作业突然流过一次。
没有发烧，没有体重下降，家里没有鼻咽癌病史。二十多天我一直待在家里，没有外出。
请问是不是孕激素的原因？还是跟其他有关？需要去医院什么科检查？用什么药？谢谢医生。附上孕32周时凝血等检查单。
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2020年02月21日
2020年02月21日
不会鼻痒流鼻涕打喷嚏，不抠鼻子，最近也没感冒，不揩鼻涕，没有黄鼻涕，鼻腔里没有腥臭味，但是睡觉醒来口腔有血腥臭味，回吸会有血。平时不会恶心反酸，没有胃炎病史。但是有肠易激惹综合症病史，孕期便秘。
没有咽痛，没有吸烟喝酒，平时和孕期都没有高血压。
职业是教师，没有确诊过慢性咽炎，但是孕前早上起床回吸清痰，痰的颜色是绿色。
现在孕37周4，今天下午回吸时吐出痰来总是有血，总感觉口腔里有血腥味。
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2020年02月21日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了。
您这个出血情况目前不太好完全确定是从鼻腔里还是咽喉里来的。但目前出血量不多，发病时间也不长，并且还处于孕晚期，这个情况一般问题不大，有可能和孕晚期体内激素变化有关系，那就更不要紧，一般生产之后应该就会慢慢缓解。总体来说应该问题不大，不像鼻咽癌的问题，目前您做进一步检查，比如说纤维鼻咽喉镜不方便的话，可以先观察。
常见原因考虑一个是可能和鼻炎及抠鼻子造成的鼻黏膜损伤有关系。但您鼻炎症状并不明显，那目前治疗可以首先注意别抠鼻子别用力擤鼻涕，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，每天1~2次，治疗1~2周看一看效果。
另外一个因素就是有可能和胃酸反流的刺激，导致的反流性食管炎反流性咽喉炎有关系。尽管您平时没有反酸的感觉，但您有胃肠功能不好的病史，这个情况也的确有可能没有自我感觉反酸的情况，但仍然有胃酸反流刺激存在的。这个情况您处于孕晚期也不太方便用药，您就先注意避免饮食方面的各种不良刺激，三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
注意以上情况，可以再观察一段时间，如果出血慢慢缓解，那就更问题不大了。如果出血持续加重，那就进一步到医院做一个纤维鼻咽喉镜来看一下。不过目前根据您的情况来看，估计应该问题不大，不必过于紧张。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个出血情况目前不太好完全确定是从鼻腔里还是咽喉里来的。但目前出血量不多，发病时间也不长，并且还处于孕晚期，这个情况一般问题不大，有可能和孕晚期体内激素变化有关系，那就更不要紧，一般生产之后应该就会慢慢缓解。总体来说应该问题不大，不像鼻咽癌的问题，目前您做进一步检查，比如说纤维鼻咽喉镜不方便的话，可以先观察。
常见原因考虑一个是可能和鼻炎及抠鼻子造成的鼻黏膜损伤有关系。但您鼻炎症状并不明显，那目前治疗可以首先注意别抠鼻子别用力擤鼻涕，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，每天1~2次，治疗1~2周看一看效果。
另外一个因素就是有可能和胃酸反流的刺激，导致的反流性食管炎反流性咽喉炎有关系。尽管您平时没有反酸的感觉，但您有胃肠功能不好的病史，这个情况也的确有可能没有自我感觉反酸的情况，但仍然有胃酸反流刺激存在的。这个情况您处于孕晚期也不太方便用药，您就先注意避免饮食方面的各种不良刺激，三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
注意以上情况，可以再观察一段时间，如果出血慢慢缓解，那就更问题不大了。如果出血持续加重，那就进一步到医院做一个纤维鼻咽喉镜来看一下。不过目前根据您的情况来看，估计应该问题不大，不必过于紧张。
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2020年02月21日
那请问近半年开始睡觉打呼噜，近两周睡觉总是一边鼻孔会鼻塞，起床后缓解。这些跟什么有关系？需要看呼吸睡眠方面的医生吗？除了电子鼻炎纤维镜，可以用CT吗？生完后照CT对哺乳会不会有影响？用生理性海水鼻腔喷雾对准来喷之后是让喷雾水留在里面，还是把它揩出来？
2020年02月21日
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2020年02月21日
您好，谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了。
您说的近半年打呼噜，很可能是和孕晚期体重增加以及体内激素的变化是有关系的，这个一般问题不大，可以先观察，一般在生产后会逐渐的缓解，那就没事，目前不需要更多的处理。包括您说的有时候一侧鼻塞也和体内激素的变化是有关系的，目前情况可以先观察的，如果生产之后持续不缓解，再考虑进一步检查治疗，目前是不需要的，目前可以用鼻腔生理性海水做做鼻腔清洗就可以，鼻腔冲洗就是对准鼻孔，做鼻腔喷雾冲洗就可以，冲洗之后随其自然就可以，不需要擤鼻涕弄出来，流出一些来就擦干，流到咽喉里可以咽下去都没关系。
如果持续不缓解，生产后可以先做纤维鼻咽喉镜检查，根据检查情况再决定是否需要ct，目前情况看一般来说是不需要ct检查的。ct检查一般也不影响哺乳的。
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您说的近半年打呼噜，很可能是和孕晚期体重增加以及体内激素的变化是有关系的，这个一般问题不大，可以先观察，一般在生产后会逐渐的缓解，那就没事，目前不需要更多的处理。包括您说的有时候一侧鼻塞也和体内激素的变化是有关系的，目前情况可以先观察的，如果生产之后持续不缓解，再考虑进一步检查治疗，目前是不需要的，目前可以用鼻腔生理性海水做做鼻腔清洗就可以，鼻腔冲洗就是对准鼻孔，做鼻腔喷雾冲洗就可以，冲洗之后随其自然就可以，不需要擤鼻涕弄出来，流出一些来就擦干，流到咽喉里可以咽下去都没关系。
如果持续不缓解，生产后可以先做纤维鼻咽喉镜检查，根据检查情况再决定是否需要ct，目前情况看一般来说是不需要ct检查的。ct检查一般也不影响哺乳的。
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目前暂时不需要看呼吸睡眠的医生。
TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
