李新新
副主任医师
耳鼻咽喉科
镇江市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 45
2020年02月22日
医生你好，我2月18号耳石症复发，去医院做了复位，在吃药，请见附件照片为我在吃的药物。头晕还没有好，昨天晚上，突然拉了一次稀，然后全身发热，头晕，心率加快到90-100。吃耳石症的药期间，我的过敏性咽炎也有一点让我干咳，我有在吃枇杷膏和金银花制成的一种糖。我想咨询一下，我吃的药物和我的咽炎干咳有没有冲突？我现在该怎么办？怎么用药？
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你好，您的消息已收到，我手头上有些事情，请稍等，大概半小时内回复您，感谢您的等待，本条无需回复，避免浪费问诊机会。
2020年02月22日
你好，感谢您的信任和等待。
仔细看过您的情况了：
1、请问耳石症经医院确诊之后，是哪一侧耳部的、哪一个半规管呢？您知道吗？如果有门诊病历的话，也可以拍照给我看一下。
2月18号复位完之后，当时是否还有眩晕呢？这两天眩晕发作的频率有没有降低？头晕发作的时候是否还有视物旋转、还是仅仅是头昏昏沉沉的呢？
下面照片中只有我圈起来的是一个镇咳药，其他药物都是止晕的药物。
三种止晕药物不会导致咽喉炎及咳嗽加重。
2、昨天晚上出现腹泻，发热、心率快、头昏，这几个症状都是副交感神经兴奋的表现，都跟头晕有关，今天体温测量了吗？是多少？今晨有无头晕再发？视物旋转吗？
3、过敏性咳嗽不推荐使用下图止咳药物，可以使用抗过敏药物➕改善气道顺应性的药物开瑞坦➕孟鲁司特钠。
具体用药待您补充病史后再进一步指导，待续……
仔细看过您的情况了：
1、请问耳石症经医院确诊之后，是哪一侧耳部的、哪一个半规管呢？您知道吗？如果有门诊病历的话，也可以拍照给我看一下。
2月18号复位完之后，当时是否还有眩晕呢？这两天眩晕发作的频率有没有降低？头晕发作的时候是否还有视物旋转、还是仅仅是头昏昏沉沉的呢？
下面照片中只有我圈起来的是一个镇咳药，其他药物都是止晕的药物。
三种止晕药物不会导致咽喉炎及咳嗽加重。
2、昨天晚上出现腹泻，发热、心率快、头昏，这几个症状都是副交感神经兴奋的表现，都跟头晕有关，今天体温测量了吗？是多少？今晨有无头晕再发？视物旋转吗？
3、过敏性咳嗽不推荐使用下图止咳药物，可以使用抗过敏药物➕改善气道顺应性的药物开瑞坦➕孟鲁司特钠。
具体用药待您补充病史后再进一步指导，待续……
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2020年02月22日
1. 耳石症是右边一侧，医生没有说哪个半规管。 当时复位完还是有点头晕，之前有一次睡觉慢慢起身的时候头还有眩晕的感觉，过几秒后又好一点点，平时就是头昏昏沉沉的比较多。
2. 今早起来的时候，刚起身时有点眩晕，过几秒又好一点，现在坐着觉得头有很晕沉沉的。
3. 我现在手上有的治咽炎的药是：枇杷膏，蒲地蓝，有美沙芬，盐酸左西替利嗪片。但是有美沙芬我吃了3次，每次吃完更想咳，就没有吃了，一直吃的蒲地蓝和枇杷膏，感觉有好一点，但是也没有好彻底。吃耳石症药物的时候我没有吃止咳药了，就是每天有吃一颗维生素C，和喊一颗金银花枇杷膏糖。
2020年02月22日
你好
1、目前没有明显眩晕，所以，考虑耳石复位有效。
少量耳石残留会刺激近期有头昏，这是恢复的必经过程。
建议盐酸氟桂利嗪不要多吃，使用五天即可，这是前庭抑制剂，避免残留耳石症被本药物抑制，从而掩盖真实情况。
敏使朗可以使用一周；
地尼芬多使用三五天可以停用。
近期注意避免头部向右转动；避免头部撞击；低盐低脂饮食；多休息、不要熬夜。
耳石症具有自限性和复发性的特点，如果近期再发持续性视物旋转，考虑有复发的可能，届时需要重新判断责任半规管，然后再次复位治疗。
2、建议使用西替利嗪➕孟鲁司特钠来改善过敏性咳嗽，您自己的其他药物都不需要使用了。
西替利嗪每晚睡前一片，连续使用五天；
孟鲁司特钠每晚睡前一片，连续使用两周。
近期勤饮水，忌食辛辣和过甜过咸食物（您的枇杷膏和自制糖不建议使用的）。
3、如果今晨不发热、不腹泻，那么考虑昨天的情况是眩晕的伴发症，不要紧的。
祝您恢复顺利！
1、目前没有明显眩晕，所以，考虑耳石复位有效。
少量耳石残留会刺激近期有头昏，这是恢复的必经过程。
建议盐酸氟桂利嗪不要多吃，使用五天即可，这是前庭抑制剂，避免残留耳石症被本药物抑制，从而掩盖真实情况。
敏使朗可以使用一周；
地尼芬多使用三五天可以停用。
近期注意避免头部向右转动；避免头部撞击；低盐低脂饮食；多休息、不要熬夜。
耳石症具有自限性和复发性的特点，如果近期再发持续性视物旋转，考虑有复发的可能，届时需要重新判断责任半规管，然后再次复位治疗。
2、建议使用西替利嗪➕孟鲁司特钠来改善过敏性咳嗽，您自己的其他药物都不需要使用了。
西替利嗪每晚睡前一片，连续使用五天；
孟鲁司特钠每晚睡前一片，连续使用两周。
近期勤饮水，忌食辛辣和过甜过咸食物（您的枇杷膏和自制糖不建议使用的）。
3、如果今晨不发热、不腹泻，那么考虑昨天的情况是眩晕的伴发症，不要紧的。
祝您恢复顺利！
你好，耳石症一共六种，所以，如果有复发的话，确诊责任半规管是复位治疗的前提。
2020年02月22日
今天早上起来，我怕药物冲突，什么药都没有吃。您觉得我现在接着吃您说的那三种止晕是可以吗？
现在我喝水的时候锁骨窝后面有点疼，吸气的时候锁骨窝里面觉得凉凉的。
耳石症的药，和您说的那两种止咳药，我是可以同时吃的对吗？
2020年02月22日
你好您发来的四种药物里面，有三种是治疗头晕的，不是治疗耳石症，耳石症需要复位治疗；耳石症遗留的头昏是可以用药物改善的。
总共使用时间参考第二条回复，见下图划线处，您可以按照目前使用药物的时间推算一下何时停药。
目前这些止晕药物，可以和西替利嗪＋孟鲁司特钠同时使用，没有问题。西替利嗪➕孟鲁司特钠是晚上睡前口服。
锁骨窝后面疼痛和吸气凉：这两个症状没有特异性，并不提示具体的疾病，这个应该不要紧，近期不要接触冷空气，注意保暖、外出戴口罩。
祝好。
总共使用时间参考第二条回复，见下图划线处，您可以按照目前使用药物的时间推算一下何时停药。
目前这些止晕药物，可以和西替利嗪＋孟鲁司特钠同时使用，没有问题。西替利嗪➕孟鲁司特钠是晚上睡前口服。
锁骨窝后面疼痛和吸气凉：这两个症状没有特异性，并不提示具体的疾病，这个应该不要紧，近期不要接触冷空气，注意保暖、外出戴口罩。
祝好。
TA的问答
症状及患病时长：
耳鸣 半个月
就医及用药情况：长春胺 乌灵胶囊
需要解答的问题：
哺乳期可以吃这两个药吗？求用药指南症状：眩晕恶心，在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转，方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv（此时症状处于未发作情况），也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前（上周周五）又复发，通过父母手法复位，期间因剧烈恶心多次呕吐，治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。
目前症状是：已服药，当躺着不动时，感觉有轻微的脑蒙感觉，眼球移动会有轻微不舒适感，头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短，脑蒙持续时间特别长。
目前服用西比灵氟桂利嗪（一天一粒）和甲磺酸倍他司汀（一天两次，每次一片）
问题：1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况，例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。
2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。
3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。
4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法（1种是Epley自我复位法，第二种方法放截图中）为什么几乎没有效果？
症状及患病时长：
多年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生，您好，请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么，长了好多年，不疼不痒，但是也不消，这几天感冒喉咙有点痛，昨天旁边又起了一坨，今天又消了，但是那一块肉就很大，也不消失，请问是什么东西？
症状及患病时长：曾在医院确诊过耳石症，后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感，伴随想吐的感觉，但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重，一直想吐
就医及用药情况：没有复位，也无用药。人在旅游。
需要解答的问题：想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢？
症状及患病时长：
耳朵里面感觉疼，伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛，耳朵附近的半边脸也有点痛（不摸感觉不明显轻轻摸就痛），咽口水感觉也痛，右边喉咙感觉有个疙瘩，不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛（昨晚说话多了嗓子开始痛）。从昨晚十一点左右到现在
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：想知道是什么原因，是否需要去医院
