2020年02月22日
第1次提问
医生您好,我想问一下痛风发作的时候该怎么用药 现在在吃安康信,感觉用处不是很大
2020年02月22日
贾捷婷医生
你好!
痛风急性发作,有三种药物:1.消炎止痛药,比如双氯芬酸,塞来昔布,依托考昔等,如果没有肾功能异常(如血肌酐增高、肾功能不全、肾衰竭等),同时没有胃肠道溃疡,可以考虑使用;2.秋水仙碱,如果没有肾功能异常,可以考虑使用,但可能导致腹泻;3.激素,如果有肾功能异常,就只能用激素了,但需要知道,激素可能导致血糖升高、血压升高、胃肠道不适等。
请问1.您既往有血压 血糖 胃肠道 肾功能方面的疾病么?
2.安康信您目前怎么吃的?吃了多长时间了?
安康信一般在急性期,起初可以每天一次,一次2片,等好转的时候,再减为一天一片。
3.您主要哪里痛?目前情况具体怎么样?
2020年02月22日
第2次提问
我痛风目前有三个点,左右脚大拇指和左脚脚背,目前是左脚大拇指痛风发作。十分红肿,疼痛难忍。安康信目前就是按一天两片来吃的,秋水仙碱之前吃过一次拉肚子拉的很厉害。没有其他肾功能方面的疾病,血压血糖胃肠道基本正常。
2020年02月22日
贾捷婷医生
您好!
那么目前您的情况还是比较难控制。
建议继续口服安康信 每天一次 每次2片
可以加用小剂量秋水仙碱,早晚各1片
可加用碳酸氢钠,早中晚各1片
如果还不行,就得用激素了。
饮食控制,荤汤 海鲜 酒类都不能吃
第3次提问
好的,现阶段还要吃苯溴马隆吗
贾捷婷医生
您好!
苯溴马隆 别嘌醇 非布司他,都属于降尿酸药物。用法应该是,平常长期口服,不能在急性期增加服用,或增加剂量。因为这样可能导致痛风更难控制。
如果您是最近几天才开始用的。建议先停下来。
如果您是长期一直在口服的,可以先原剂量维持,如果急性期总过不去,可以适当停用苯溴马隆。
2020年02月22日
贾捷婷医生
这些降尿酸药物,需要在急性期过后,关节基本不疼了,才能开始加。

TA的问答

医生你好,我已复查血沉,结果正常,我也做了全身体检,就颈椎稍呈反弓。关节痛肌肉痛这些我这段时间少玩手机少用凉水已经好了。请问还要检查你之前提过的那些项目吗?你好,我是一位强制性脊柱炎患者,男,56岁,诊断出强制性脊柱炎已经5年,现在生活能自理,正常上班,脖子活动有些受限,疼得厉害时我就吃止疼药,最让我担心的是现在我的大苦大胯两侧肌肉有些萎缩,晚间躺着压得有些酸疼,我想咨询大夫你!医生您好,我已经三个月腰骶部位痛,一个横截面有时都痛。有时候早上起来的时候痛,白天有时候也痛断断续续。偶尔放射到腿也痛。腰往下沉也会痛。午睡之后一般症状减轻。断断续续已经痛了几个月了。请问能大概判断出了什么问题吗。因为现在不好去医院女,1988年生,2017年生育。2018下半年开始频繁皮肤红肿过敏,对日照和防晒霜尤其明显。2019年过敏症状慢慢改善,但还是不能涂防晒霜。有十余年时间一直有较为频繁的口腔溃疡,平均一两个月就会发生。有过敏性皮炎,荨麻疹,玫瑰糠疹病史。 今年2月1日左右右肩长出两厘米长,1.5厘米宽椭圆形红斑,不痛不痒,30天左右逐渐消失。2月20日左右右前胸长出同样面积的红斑,微微肿胀,有轻微的痒感和痛感,至今未愈。同时右手手指关节有轻微肿痛,每天早晨最明显。无消瘦脱发乏力等症状。男 27岁 2月15日痛风发作吃了一个星期左右止痛药后剧烈疼痛的状况消失,发作部位为大母脚趾关节。到现在为止快速走路还有一点点痛感,用力掰大拇指会痛。其他的像睡觉或者坐着躺着都已经没有任何痛感。请问这种情况还需要继续吃止痛药吗?如果不吃的话需要多久才能恢复到完全不痛?