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您好，感谢信任。

根据您的描述，牙齿黑色有洞，并且有冷热刺激疼。有可能是牙齿深龋，但是，离牙神经比较近了（如图2）。牙齿龋坏，吃药、牙膏都不是主要解决问题的办法，主要是要把龋坏的部分磨干净，然后补起来，才是根本之法。如果现在没有明显的持续疼，夜间加重，可以不用药。如果表现为持续疼，放射疼，夜间加重，那么可以抗生素加止疼药，疫情过后，行牙齿根管治疗（如图3）。

龋坏分为以下几种。

1，浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质，一般在临床上，浅龋可能无临床表现的，用探针检查时，这个蛀牙浅表处可能毛糙，表面呈白垩色。（如图1）
2，病变如果继续发展的话，达到牙本质浅层时，就是中龋。这时患者可能对冷、热、酸、甜就有局部刺激感。
3，如果再发展的话，龋坏达到牙本质深层时，这时就是深龋，患者会对冷、热、酸、甜有明显刺激感。
4，龋坏达到牙神经，那么神经受到刺激，发炎，会导致牙神经疼痛或者坏死。是牙髓炎或根尖炎症状。

我们在治疗之前一般通过X线检查，来帮助确诊龋坏的深度。如果龋坏不及时充填、任其发展的话，它可能会产生牙髓的炎症，导致疼痛。

补牙的大体方法
1. 树脂充填术。适应症：浅龋蛀牙 （浅龋：牙齿表面发黑有孔，但尚未蛀坏到神经，牙齿还不痛）
2. 嵌体、烤瓷牙修复：各种牙体缺损较为严重，使用年限较长，多用于后牙修复。
3. 根管治疗。适应症：深度龋齿 ，牙髓坏死 ，急/慢性牙髓炎 ，根尖周炎，牙髓外漏。自我诊断：突发性或遇冷热刺激而疼痛；夜晚疼痛升级，不能入睡；牙疼导致面峡部肿胀疼痛使咬合无力，甚至不能正常进食。

目前疫情严重，如果不疼不痒，可以暂缓处理。疫情结束后，立即对牙齿进行评估，看采取何种方式修复。
根据您的描述，应该没到神经，一般补一补应该可以。不过，还需要拍片检查一下确定。

希望能帮到您。

您好。
1，吃止疼药，一般是持续性疼痛，夜间加重时吃。如果只是吃东西时疼痛，我建议，不要吃止疼药。您可以尽量避免使用这颗牙齿咬物。对于牙齿龋坏，一般用药不是太好使。治标不治本。如果，推荐用药，那就是布洛芬止疼。四小时可以用一次。但是，不建议常用止疼药来缓解这个疼痛。
2，我们在补牙前，一般先评估一下牙神经状况自己龋坏深度。如果符合直接补起来，那补起来之后，由于外界距离神经远了，自然也就对外界环境存在了一个屏障，不会有刺激疼了。如果龋坏已经串通神经了，那需要牙齿根管治疗。根管治疗是把神经抽掉，也就不存在感觉问题了。
希望能帮到您。