2020年02月21日
第1次提问
医生您好,我从小就有烂舌头的情况,最近又出现了。同时,每隔一段时间就会出现口腔溃疡。烂舌头和口腔溃疡均有轻微疼痛感。而且我夜间睡觉偶尔会有磨牙情况,原因未知。 最近我又有一些奇怪的慢性胃炎症状,胃酸过多,反酸,慢性咳嗽。吃 泮托拉唑可以有效缓解反酸,但不确定咳嗽是因为反酸还是过敏。 想问下医生,我的烂舌头口腔溃疡 跟胃炎有没有关系,日后要注意什么,是否需要用药呢?

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年02月21日
余自力医生
您好,感谢您的信任,您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述,初步判断您是复发性阿弗他溃疡,诊断比较明确。首先,复发性阿弗他溃疡很难治愈。

病因:复发性阿弗他溃疡的病因尚不清楚。主要可能与以下因素有关:一,免疫力低下;二,缺乏微量元素;三,压力大,精神紧张。四,熬夜等不良生活习惯。具体的原因,需要结合您的生活作息,以及是否有身体其他系统的疾病来判断。您有其他系统性疾病吗(除了胃炎之外的)?

治疗:复发性阿弗他溃疡一般不需要治疗,保持口腔卫生就可以了,如果疼痛明显,刷牙疼痛,可以用漱口水漱口。也可以用溃疡喷剂或者溃疡贴来缓解疼痛。然后等待溃疡自行愈合就可以了,一般需要7-10天愈合。

预防:结合溃疡的病因,目前预防溃疡发生,可以从以下几个方面进行:加强锻炼,提高免疫力;补充对应缺乏的微量元素(这个需要做检查看是否缺才能对应的补);保持心情愉悦,避免精神过度紧张。最后避免熬夜,等不良生活习惯等。

目前看,溃疡和胃炎直接关系不大。复发性阿弗他溃疡,您按刚刚说的来调整,胃炎建议到消化科进行治疗。

希望我的回答对您有帮助。
2020年02月21日
第2次提问
医生您好,下面是我可能有的疾病: 1. 以前口气正常,从一个月前开始,有些口臭,全天都有,持续到现在未好。 2. 门牙内侧的牙龈有点微疼,不动它没事,舌头碰一下会有轻微疼痛。 3. 慢性咳嗽(一个月了),阵发性,多发生在夜间及清晨,少痰。 用药方面,我吃过氯雷他定片、孟鲁司特钠片、甲氧那明 用来抗过敏,吃过半托拉挫、奥美拉唑镁 抑制胃酸。这些药对咳嗽以及胃炎效果良好。
2020年02月21日
余自力医生
1.一般情况下,口臭原因主要来自两个方面,一个是口腔局部的问题,另外一个是消化道的问题。口腔局部的问题,种类比较多,比较常见的呢,有牙周炎,口腔内的食物嵌塞,以及口腔卫生差等等,另外,龋齿洞洞里面如果填塞食物,然后细菌发酵,也可以导致口臭。对于口腔内的原因,一般需要针对性的进行治疗,比如说牙周炎的话就要治疗牙周炎,食物嵌塞的话需要预防食物嵌塞,龋齿则要补牙。等这些问题被解决之后,口臭的问题自然就解决了。此外,保持口腔清洁可以减轻口臭的程度或者是预防它的发生。刷牙的时候刷干净,早晚刷牙,餐后漱口,定期的洁牙,也就是我们常说的洗牙,对于维持口腔卫生是有帮助的。如果口腔的问题解决了之后仍然有口臭,那么就有可能是消化系统来源的口臭,也就是说消化不好,气味从胃里面反流经过食管到口腔。对于这一类原因导致的口臭,需要到消化科进行检查和治疗。根据您的描述,您口腔问题不大,加上您有胃炎,因此我估计您的口臭可能来自消化道。胃炎控制好了之后,口臭就会消失。
2.门牙的牙龈可能是有点牙龈炎,平时刷牙的时候注意刷干净这里。一年洁牙一次,有助于全口牙龈的健康。
3.咳嗽的话应该是上呼吸感染。咳嗽了一个月,建议等肺炎控制好了后去医院看看。者从另外一方面说明您免疫力、抵抗力较差。因此要加强锻炼,增强抵抗力。
4.这些药物一般不会导致复发性阿弗他溃疡。
第3次提问
小时候去医院检查舌头,医生说是地图舌,您看我现在的舌头是不是地图舌呢?
2020年02月21日
余自力医生
下面的是地图舌。您的图片由于是侧面,看不到舌头上面的情况。看的不是很清楚,您跟下面的图片对比一下。

其中红色的地方是发炎的舌乳头白色的是舌乳头的角化层。角化层用牙刷是可以刷掉的。地图舌的确切病因目前尚不清楚,可能与精神心理因素(20%的地图舌患者有精神紧张的历史),内分泌因素(如月经紊乱,怀孕期)、营养不良(消化不良、B族维生素缺乏),最新的研究显示,地图舌与沟纹舌也有一定的关系。

地图舌的病例特点是非特异性炎症。分为萎缩区和边缘区。白色的圈圈就是边缘区,是由于舌黏膜上皮过度角化或者不全角化,白色圈圈中间的部分,是由于舌乳头萎缩,上皮表层脱落,黏膜变薄。地图舌还有另外一个名字,叫做游走性舌炎,因为地图舌的形状和位置经常变换,甚至一晚上就出现非常明显的变化。

地图舌是预后较好,有的会自行消失。

再次感谢您的信任。您目前三次问诊机会已用完,如果还有疑问,您可以在评论区留言,我会在那里再回复您。如果您对我的服务还满意的话,请您点个5星,谢谢您!

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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。