2020年02月21日
第1次提问
男,47,长期失眠,颈椎不适。

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杨帆医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台仅提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复!谢谢。
2020年02月21日
杨帆医生
我已阅读您提供的信息。感谢您的信任。
1.您提到您男,47,长期失眠,颈椎不适。脑血流提示脑供血不足。可以口服盐酸倍他司汀片口服。成人常用量:每日3次,每次限1片,最大日量不得超过48mg。
2.盐酸倍他司汀不良反应1)、口干、食欲不振、胃部不适、恶心、心悸、皮肤瘙痒、皮疹、消化性溃疡加重。2)、个别病例有头晕、头痛、头胀、出汗。3)、偶见出血性膀胱炎、发热。
3.禁忌症对本药过敏,患活动期胃溃疡和嗜铬细胞瘤的患者禁用。
4.对下列患者需慎重给药:
(1)有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者。[由于本品具有组胺样作用,可能会通过影响H2受体而导致胃酸分泌]
(2)支气管哮喘的患者。[由于本品具有组胺样作用,可能会通过影响H1受体而导致呼吸道收缩]
(3)肾上腺髓质瘤患者。[由于本品具有组胺样作用,可能会导致肾上腺素分泌过度而使血压上升]
5、本品含蔗糖,糖尿病患者慎用。
6.要注意低盐饮食,每天食盐摄入量不超过6g,大概一啤酒瓶盖那么多。另外还要注意减少隐性盐的摄入,比如腌肉腊肉等腌制品、腐乳、咸菜、鸡精、酱油等也要少吃,这些食品在加工过程中添加很多食盐,含盐量高。控制体重,对于控制血压有好处,同时对于降低胆固醇也有邦助。
7应该戒烟戒酒(如果有的话),对于改善心脑血管疾病有很大的好处,同时也可以减少肿瘤发生的机会。
8.保证休息时间,早点睡眠,适度的体育锻炼对您也是有益处的。
希望以上建议对您有帮助。祝早日康复。
杨帆医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月21日
第2次提问
医生,你好。我想知道通过这个检查单是否能够大致判断患者疾病发展到了什么的程度?以及是否可以通过一些物理治疗、饮食控制来改善这种状况?并且现在临床治疗上除了您上述的药品外是否还有其它保守治疗的方法?中医治疗可能有效果么?
杨帆医生
我想知道通过这个检查单是否能够大致判断患者疾病发展到了什么的程度?----------这个结果只是提示脑供血不足。无法判断程度的。
以及是否可以通过一些物理治疗、饮食控制来改善这种状况?----------物理治疗的意义不大,饮食治疗上可以少吃油腻及高脂食物,不抽烟,不喝酒都是有好处的。
并且现在临床治疗上除了您上述的药品外是否还有其它保守治疗的方法?--------西比灵也可以的,10毫克日1次口服。
中医治疗可能有效果么?---------------------也有一定效果的,但是中药缺乏循证证据,因此平台不建议口服中药治疗。
2020年02月21日
第3次提问
深夜打扰,万分抱歉。其实最困扰的还是睡眠质量的问题,患者经常深夜醒来再次很难入睡。是否是由上述脑血管问题引起的?以及通过什么样的方式来最有效直接的改善睡眠,比如药物、生活习惯、饮食习惯等。
2020年02月21日
杨帆医生
实最困扰的还是睡眠质量的问题,患者经常深夜醒来再次很难入睡。是否是由上述脑血管问题引起的?以及通过什么样的方式来最有效直接的改善睡眠,比如药物、生活习惯、饮食习惯等。--------------------如果没有头痛的话,是没有什么相关性的。调整睡眠可以口服右佐匹克隆或者褪黑素,少喝咖啡,红牛或者奶茶。多吃点新鲜蔬菜水果,少吃肉有一定帮助。
2020年02月22日
杨帆医生
因为只可以三次提问,如果还有疑问的话,可以在5星评价中写明问题,我会为您解答的。对您有帮助就好。
杨帆医生
您可以关注我,以后有问题再向我咨询。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男,33岁。肝功能正常,肾功能结果还没出。 1.今早体检血压136-84。医生让我回家多关注血压。回家后家里血压计(鱼跃电子血压计ye680)自测三次平均121-80。请问这种情况正常吗? 2.在家自测血压时发现坐在躺椅上半躺状态117-76。正常坐姿128-81。这种情况正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 近一个月: 感觉胸口压了东西 偶尔四肢发麻(局部 左胸持续钝痛不适 容易晕车晕机(以前不会 站立有时眩晕/双眼发黑 平躺感觉心跳很重(心率正常 大笑大哭容易头晕/眼前发黑/四肢发麻 更早前: 有一天噩梦醒后感到心率异常,乱跳几下后,感觉心跳停止,无法呼吸,四肢从指尖开始向中间失去知觉,翻白眼,意识逐渐模糊,大约持续5-10秒后恢复。随即去急诊做了心电,没有异常。 后被心理科医生告知如果确认没有生理疾病,就是惊恐发作。 就医及用药情况: 持续服用美时玉,用于缓解睡眠时焦虑 心血管造影、心脏MRI增强均未查出问题 需要解答的问题: 如果不考虑心理科诊断结果,有哪些可能的病因导致我描述的近期症状?我还需要做哪些检查来确定我的生理机能没有问题?谢谢医生。症状及患病时长:72岁 女 失眠,近年来全年间断 性失眠 最近一次持续一周多 胸闷 喘气困难 伴随着牙疼 脑血管堵塞 血压偏高 高血脂 糖尿病 冠心病 看报告肺部有问题 就医及用药情况: 1.前几日在江西一所医院照了腹部CT 胸部CT 心电图(已有结果) 长期服用的药有 见图文(见图文) 如 乌灵胶囊, 知柏地黄丸 天王补心丸 复方丹参滴丸 甲磺酸倍他司汀片 盐酸氟桂利嗪胶囊 阿托伐他汀钙片 盐酸二甲双胍缓释片 2.今日在广东省人民医院 做了心血管彩色超声检测(已出结果)开药了 舒乐安定片 黛立新 心可舒胶囊 消炎药。另还开了冠状动态CT增强扫射(未出结果) 需要解答的问题: 1.帮看一下报告结果 心脏问题 以及肺部问题大吗, 后续主要的就医方向在哪里,是肺部,还是头部,还是心脏。 2.心脏会缺血吗,心脏问题大吗 3.失眠问题是哪些器官引起的 为什么会失眠呢 4.药物是否合适 5.肺部是不是因为什么引起的感染 需要怎么治疗呢 6.右辐射冠梗塞灶要怎么医治呢 7.心脏扩大的影响 症状及患病时长:我妈妈有高血压,每天都有正常吃降压药,昨晚突然流鼻血一个多小时没止住,去医院用膨胀海绵止住。到今天下午头开始疼,低压一直在90以上,最高103,高压130多。 就医及用药情况:今天早上正常吃了降压药,到下午开始头疼,脖颈后面疼,低压一直在90以上。下午又吃了半片降压药,低压还是90多,晚上又吃了半片,还是90多。 需要解答的问题:请问低压一直降不下去是和这个流鼻血膨胀海绵塞住有关系吗,因为感觉非常难受。是否需要就医。杨医生你好 症状及患病时长: 我爸累计患有疾病:脑卒中(近两年未复发)、冠心病、高血脂、高血压、胃炎,以上已通过治疗得到控制 就医及用药情况: 既2015年检查发现病症后经过多次就医治疗,检查结果有五十多页就不放在附件了;此时用药让他拍照放在附件了。 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿斯匹林肠溶片、 瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲唑酮(焦虑症,长期保持最小剂量服用,否则睡不着觉)依照医生要求用药。但是本来是服用如照片截图中品牌(可定、倍他乐克、异乐定),但是今日发现他已替换为其他品牌的低价同类药物。 其他为自己看电视广告购买,其中清血八味片已持续服用3年。 考虑非医嘱服药可能带来肝脏负担,进行劝说,但是也会坚持吃。 需要解答的问题: 2024年3月12日简单血液检查发现部分指标异常结果(白球比偏低、中性粒细胞百分比偏高),不知和他乱服用电视购物药物有关、还是长期服用基础病对应药物(尤其他换成的低价替代药物)造成的影响。