问题详情

你好，感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议，需要你进一步补充以下信息：
1、出现这种情况有多长时间了？
2、平时有没有过感觉牙龈发痒发胀的情况，有没有刷牙出血的情况？
3、身体其他地方有没有过受伤以后出血不止的情况，其他地方有没有过瘀斑瘀点的情况？
4、有没有口腔有异味的情况？
5、另外需要你重新拍几张照片看一下口腔里面牙龈的情况，你这几张照片里面看不到前面的牙齿牙龈以及大部分牙齿的牙龈都看不见。
6、平常刷牙的习惯是怎么样的？每天刷几次？每次大概刷多长时间？有没有去看过牙医或者洗过牙了？
7、有没有抽烟喝酒的情况？口腔里面牙龈或者牙齿有没有疼过肿过？

上面的信息需要你仔细进行回答，因为网络问诊没法进行检查，所以需要你提供比较充足的信息，才能给出尽可能恰当的建议。

好的。

首先这种情况不用太担心，这种情况是由于牙龈发炎导致的，我在照片上圈出来一些地方，那些地方牙龈都有明显的红肿充血，这种情况就是由于牙齿上面脏东西刺激引起的牙龈炎。

这种牙龈炎症导致出血的情况绝大多数都是由于菌斑及牙石引起的牙龈炎导致的。口腔里面会不断有细菌附着在牙齿上面形成牙菌斑，并且发生钙化以后形成牙石，由于菌斑和牙石的存在，会刺激牙龈产生慢性炎症，导致炎症细胞侵入到牙龈下面的组织，这些炎症细胞的聚集会使得牙龈粘膜变得极其脆弱，刷牙时牙刷毛的轻微刺激便能导致牙龈粘膜破损；而同时又由于炎症会导致牙龈组织中的毛细血管充血，同时使得血管壁的脆性和通透性增加，所以牙龈粘膜在被牙刷毛损伤后极易出血。在牙龈炎症极其严重的情况下，用力吸吮的力量便能导致牙龈粘膜破损出血。同时这些情况也将引起口腔异味的问题。而且这种牙龈炎症一般除了刷牙出血以外可能并没有其他表现，所以常常被忽视。

所以你这种情况还是牙龈炎引起的，不用太担心。

牙齿上面这些脏东西，除了刺激牙龈发炎以外，还可能会导致口腔异味的情况。而牙龈炎症由于容易出血，渗出的血液在口腔里面被细菌分解，也会进一步加重口腔异味的情况。

处理的话到需要到口腔医院牙周科挂号，在医生的帮助下去除牙齿上面的牙菌斑和牙石，去除这些刺激物后再慢慢等待牙龈炎症消退以后，出血的症状也就会消失。

另外注意平时保持良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法有效地清洁牙齿，并且建议你定期检查到牙科医生处检查口腔健康状况，在牙医帮助下彻底清洁牙齿。

牙龈炎不是洗一次牙就能好的，需要平时注意将把牙齿刷干净，避免牙齿上面形成脏东西刺激牙龈，这样牙龈炎症才有消退的机会。另外还需要定期到牙医处进行复查，检查牙齿清洁情况，以及牙龈炎症的恢复情况。

所以总结一下，你这种情况是牙龈炎症导致的，需要到口腔医院牙周科进行治疗，另外平时注意采取有效的刷牙方法细致地将牙齿刷干净，至少早晚刷牙，每次刷牙时间保证要到2~3分钟，吃完东西及时漱口，并且前面一段时间需要定期到口腔医院进行口腔卫生状况检查。刷牙的时候需要牙齿的每一个面都要仔细的刷干净。牙齿之间的地方需要使用牙线进行清洁。（关于刷牙方法，我在公众号上面发过一篇科普的文章，你可以参考一下：https://mp.weixin.qq.com/s/G3whEnkA3YGzHIf9l4Fsdw）。

问答题不是很大，不用太担心。平时建议半年到一年左右看一次牙医，一个是检查口腔健康的状况，另一个就是在牙医的帮助下清除牙齿上面形成的脏东西，因为牙菌斑和牙结石在洗牙去除以后还会持续形成，所以需要定期去进行清洁。

其他没什么大问题不用担心，及时到口腔医院牙周科去清洁一下牙齿，然后等牙龈炎症自己消退后就不会出血了。

上面是对牙龈炎以及牙龈炎治疗方法的解释。近期由于疫情的影响，所以到口腔医院做洁牙的这种治疗会有一定的风险，现在如果暂时不能去医院进行治疗，可以使用具有局部止血作用的牙膏，比如云南白药牙膏。

由于牙龈炎及牙龈出血是由牙石等刺激物导致的，所以只要这些刺激物仍然存在，牙龈炎症就无法自行消退，在没有明显的感染的情况下，没有可用的口服药物来控制牙龈炎症，也没有必要使用口服药物。所以建议你可以试一下云南白药牙膏的止血效果如何。另外要注意，云南白药牙膏虽然可以对症处理，即牙龈止血，但是不能去除牙龈炎症，所以不能用这个牙膏代替牙周治疗。长期的牙龈炎症不进行及时治疗，会导致牙周炎，最终甚至引起牙齿松动脱落。所以等疫情过去以后，有时间了还是需要及时到牙周科进行彻底的治疗。

这个建议咨询一下皮肤科的医生，一般情况下大多是是毛囊炎引起的，或者皮脂腺堵塞引起的。如果没有其他症状或者没有不适感，注意避免去刺激不要挤就行了。

不过口腔科的医生对这方面的不是特别了解，所以建议你最好是咨询一下皮肤科医生。

口腔里面的问题就是前面讲的一个是到口腔医院牙周科去进行一下处理，将牙齿上面的脏东西去除掉，我在之前照片上标记发炎的地方，可以看到牙齿和牙龈交界的地方，有明显的脏东西附着在牙齿上面，这个就是牙石，长期的牙石存在会引起牙龈发炎，所以需要及时到医院去处理，另外平时注意保持口腔卫生，然后定期看牙医检查口腔卫生状况。

其他没什么太大问题，不用太担心。