5.00分
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2020年02月21日
医生，你好！我家宝宝有一次从床上掉下来，左鼻子摔出血，隔了十天之后有两天晚上睡着了鼻子莫名出血，均为左鼻子。请问是什么原因？有哪些可能，需要做哪些检查？
2020年02月21日
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月21日
您好！久等了！
孩子2周前有左侧外伤病史，隔了十天之后有两天晚上睡着了鼻子莫名出血，均为左鼻子。
请问每次鼻出血量大吗？从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血？血是鲜红的，暗红的还是黑黑的？
最近半月中是否有鼻塞，鼻痒，鼻涕，喷嚏，咳嗽？
全身皮肤经常出红色的疹子吗？或经常出现青紫吗？
当地气候是否干燥？
小朋友是否经常有抠鼻子，抠耳朵的习惯？
现在用哪些药物吗？
考虑孩子鼻腔黏膜破裂出血，外伤后形成的局部小血管瘤，或者血管破裂的可能，如果做检查，建议完善鼻内镜检查，可以明确诊断。
祝好！
孩子2周前有左侧外伤病史，隔了十天之后有两天晚上睡着了鼻子莫名出血，均为左鼻子。
请问每次鼻出血量大吗？从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血？血是鲜红的，暗红的还是黑黑的？
最近半月中是否有鼻塞，鼻痒，鼻涕，喷嚏，咳嗽？
全身皮肤经常出红色的疹子吗？或经常出现青紫吗？
当地气候是否干燥？
小朋友是否经常有抠鼻子，抠耳朵的习惯？
现在用哪些药物吗？
考虑孩子鼻腔黏膜破裂出血，外伤后形成的局部小血管瘤，或者血管破裂的可能，如果做检查，建议完善鼻内镜检查，可以明确诊断。
祝好！
2020年02月21日
1.大概3周前红屁股，抹了药好了，再就没有用过药了，没有出现身上紫青，也没有全身出红色的那包疹子，倒是屁股上经常有一点点红疹子
2.宝宝经常用手抠鼻子，大人经常禁止她这么做
3.由于地处江西九江，气温较低，晚上睡觉都开了空调制热
4.就是睡到半夜流的鼻血，睡着了流的，感觉血是鲜红色的，没有流鼻涕。出血量呢可以大概看下图片。出血的时候鼻子里还有好多血渣子。
5.小孩子鼻内镜检查是不是需要麻醉？和大人做鼻咽镜是不是一样的？小孩子可能会不配合，有没有什么更好的办法？
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月21日
您先看一个视频看下，男主是我本人，小朋友是一个没有做任何麻醉的孩子，我帮他他做鼻内镜的全部过程(没有做任何剪辑)，请您先看下，就可以放下您的焦虑情绪，孩子可以很好的配合。
具体治疗方案，请您稍等，我正在编辑回复您。
具体治疗方案，请您稍等，我正在编辑回复您。
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2020年02月21日
您好！
孩子出血量比较多的，宝宝经常用手抠鼻子是重要诱因，经常使用暖空调。
个人觉得小朋友鼻出血的原因最大可能和鼻炎有关，鼻腔黏膜黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
现在向您科普下，您看图片1上所示，鼻出血点位于鼻中隔前段的利特尔式区血管从，鼻中隔血管裸露在黏膜下，是一个非常容易出血的地方。
小朋友的鼻出血，多数由于鼻痒，挠鼻子引起的挠破了黏膜引起的，所以不要扣这块地方，您这里破损了这几天不要用力擤鼻涕即可。
一，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.红霉素眼膏 每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
建议加用西替利嗪滴剂，口服，每晚一次，每次2.5ml使用1周缓解鼻痒，揉鼻子。
2.生理性海水冲洗干净鼻腔，建议每天规律地使用三次左右，
具体方法用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻分泌物的刺激。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
3.宝宝鼻腔黏膜干燥，鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血，如维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
例如维生素Ad，每天三次，每次一滴，使用2周。
4.避免打喷嚏，挖鼻子等动作，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，让宝宝多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。
5.紧急鼻出血的时候可以按照图2中方式止血，在出血的时候，不要往后仰头，将出血一侧的鼻翼压到双侧鼻腔中间的骨头上压紧，然后用冷毛巾敷颈部和额头等处的血管，一般几分钟就会好的。
6.药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时带孩子到医院就诊，进行详细检查（鼻科检查，必要的时候可以结合复查血常规的检查）来进一步明确病因，为后续的治疗提供更多的依据。
祝好！
孩子出血量比较多的，宝宝经常用手抠鼻子是重要诱因，经常使用暖空调。
个人觉得小朋友鼻出血的原因最大可能和鼻炎有关，鼻腔黏膜黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
现在向您科普下，您看图片1上所示，鼻出血点位于鼻中隔前段的利特尔式区血管从，鼻中隔血管裸露在黏膜下，是一个非常容易出血的地方。
小朋友的鼻出血，多数由于鼻痒，挠鼻子引起的挠破了黏膜引起的，所以不要扣这块地方，您这里破损了这几天不要用力擤鼻涕即可。
一，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.红霉素眼膏 每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
建议加用西替利嗪滴剂，口服，每晚一次，每次2.5ml使用1周缓解鼻痒，揉鼻子。
2.生理性海水冲洗干净鼻腔，建议每天规律地使用三次左右，
具体方法用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻分泌物的刺激。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
3.宝宝鼻腔黏膜干燥，鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血，如维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
例如维生素Ad，每天三次，每次一滴，使用2周。
4.避免打喷嚏，挖鼻子等动作，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，让宝宝多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。
5.紧急鼻出血的时候可以按照图2中方式止血，在出血的时候，不要往后仰头，将出血一侧的鼻翼压到双侧鼻腔中间的骨头上压紧，然后用冷毛巾敷颈部和额头等处的血管，一般几分钟就会好的。
6.药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时带孩子到医院就诊，进行详细检查（鼻科检查，必要的时候可以结合复查血常规的检查）来进一步明确病因，为后续的治疗提供更多的依据。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
