2020年02月21日
第1次提问
姓名:朱海洲 年龄:49岁 血压高 之前一直在吃瑞舒伐他汀钙片 由于疫情期间药店无法进到货 可否用辛伐他汀胶囊 代替这个药服用? 请医生给下建议

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杨帆医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台仅提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复!谢谢。
2020年02月21日
杨帆医生
我已阅读您提供的信息。感谢您的信任。
1.您提到以前一直在吃瑞舒伐他汀钙片 由于疫情期间药店无法进到货 可否用辛伐他汀胶囊 代替这个药服用? 请医生给下建议---------瑞舒伐他汀钙片的减值作用较强,每天10毫克晚上服用即可。辛伐他汀降脂作用弱,可以每天晚上服用20mg-30毫克才可以起到同样的效果。
2.非湖北地区的话,我可以开电子处方,快递给您的。
3.如果有肌肉疼痛,需要及时检查心肌酶谱明确有无肌肉损伤,发生率也很小。肝肾功能影响的几率也不大。
4.少吃动物内脏如肝肚肠,蛋黄鱼籽,牡蛎,这些含胆固醇高。
5.应该戒烟戒酒(如果有的话),对于改善心脑血管疾病有很大的好处,同时也可以减少肿瘤发生的机会。
6.保证休息时间,早点睡眠,适度的体育锻炼对您也是有益处的。
希望以上建议对您有帮助。祝早日康复。
2020年02月21日
第2次提问
您好 感谢您的细心地解答 我是湖北地区的 所以网上的处方药应该不能送到 现在地区只能买到那个辛伐他汀胶囊 如果用现在这个药代替原来的 还仍然有效吗 剂量方面需要改变吗 因为我看说明书上最大剂量不能超过20mg/天 请您给一下用药的建议 谢谢您耐心地解答
2020年02月21日
杨帆医生
用现在这个药代替原来的 还仍然有效吗 剂量方面需要改变吗 -------种药物可以替代,但是剂量不一样。瑞舒伐他汀5毫克大致相当于辛伐他汀15毫克。
因为我看说明书上最大剂量不能超过20mg/天 请您给一下用药的建议 --------说明书最大剂量是指非冠心病状态而言。请看下面关于辛伐他汀说明书的部分内容。可见不是一天最大20毫克的。
1.高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(36mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。
2、冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症)。
杨帆医生
因为只可以三次提问,如果还有疑问的话,可以在5星评价中写明问题,我会为您解答的。对您有帮助就好。
杨帆医生
您可以关注我,以后有问题再向我咨询。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男,33岁。肝功能正常,肾功能结果还没出。 1.今早体检血压136-84。医生让我回家多关注血压。回家后家里血压计(鱼跃电子血压计ye680)自测三次平均121-80。请问这种情况正常吗? 2.在家自测血压时发现坐在躺椅上半躺状态117-76。正常坐姿128-81。这种情况正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 近一个月: 感觉胸口压了东西 偶尔四肢发麻(局部 左胸持续钝痛不适 容易晕车晕机(以前不会 站立有时眩晕/双眼发黑 平躺感觉心跳很重(心率正常 大笑大哭容易头晕/眼前发黑/四肢发麻 更早前: 有一天噩梦醒后感到心率异常,乱跳几下后,感觉心跳停止,无法呼吸,四肢从指尖开始向中间失去知觉,翻白眼,意识逐渐模糊,大约持续5-10秒后恢复。随即去急诊做了心电,没有异常。 后被心理科医生告知如果确认没有生理疾病,就是惊恐发作。 就医及用药情况: 持续服用美时玉,用于缓解睡眠时焦虑 心血管造影、心脏MRI增强均未查出问题 需要解答的问题: 如果不考虑心理科诊断结果,有哪些可能的病因导致我描述的近期症状?我还需要做哪些检查来确定我的生理机能没有问题?谢谢医生。症状及患病时长:72岁 女 失眠,近年来全年间断 性失眠 最近一次持续一周多 胸闷 喘气困难 伴随着牙疼 脑血管堵塞 血压偏高 高血脂 糖尿病 冠心病 看报告肺部有问题 就医及用药情况: 1.前几日在江西一所医院照了腹部CT 胸部CT 心电图(已有结果) 长期服用的药有 见图文(见图文) 如 乌灵胶囊, 知柏地黄丸 天王补心丸 复方丹参滴丸 甲磺酸倍他司汀片 盐酸氟桂利嗪胶囊 阿托伐他汀钙片 盐酸二甲双胍缓释片 2.今日在广东省人民医院 做了心血管彩色超声检测(已出结果)开药了 舒乐安定片 黛立新 心可舒胶囊 消炎药。另还开了冠状动态CT增强扫射(未出结果) 需要解答的问题: 1.帮看一下报告结果 心脏问题 以及肺部问题大吗, 后续主要的就医方向在哪里,是肺部,还是头部,还是心脏。 2.心脏会缺血吗,心脏问题大吗 3.失眠问题是哪些器官引起的 为什么会失眠呢 4.药物是否合适 5.肺部是不是因为什么引起的感染 需要怎么治疗呢 6.右辐射冠梗塞灶要怎么医治呢 7.心脏扩大的影响 症状及患病时长:我妈妈有高血压,每天都有正常吃降压药,昨晚突然流鼻血一个多小时没止住,去医院用膨胀海绵止住。到今天下午头开始疼,低压一直在90以上,最高103,高压130多。 就医及用药情况:今天早上正常吃了降压药,到下午开始头疼,脖颈后面疼,低压一直在90以上。下午又吃了半片降压药,低压还是90多,晚上又吃了半片,还是90多。 需要解答的问题:请问低压一直降不下去是和这个流鼻血膨胀海绵塞住有关系吗,因为感觉非常难受。是否需要就医。杨医生你好 症状及患病时长: 我爸累计患有疾病:脑卒中(近两年未复发)、冠心病、高血脂、高血压、胃炎,以上已通过治疗得到控制 就医及用药情况: 既2015年检查发现病症后经过多次就医治疗,检查结果有五十多页就不放在附件了;此时用药让他拍照放在附件了。 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿斯匹林肠溶片、 瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲唑酮(焦虑症,长期保持最小剂量服用,否则睡不着觉)依照医生要求用药。但是本来是服用如照片截图中品牌(可定、倍他乐克、异乐定),但是今日发现他已替换为其他品牌的低价同类药物。 其他为自己看电视广告购买,其中清血八味片已持续服用3年。 考虑非医嘱服药可能带来肝脏负担,进行劝说,但是也会坚持吃。 需要解答的问题: 2024年3月12日简单血液检查发现部分指标异常结果(白球比偏低、中性粒细胞百分比偏高),不知和他乱服用电视购物药物有关、还是长期服用基础病对应药物(尤其他换成的低价替代药物)造成的影响。