我家孩子出生后黄疸一直不高孩子出院当天的黄疸是11左右，没有超过12。但是回家后，黄疸一直没怎么退。满月前几天表皮黄疸有10点多。满月那天表皮黄疸是10.4，同时也进行了抽血化验，有化验单。取完结果后，那个医生说血液黄疸是7.2。让我们过一周再复查，我们今天就去复查了，表皮黄疸是9.3。但是今天这个医生看了上周的化验单后说，孩子的直接胆红素有点高，让我们过两周再去抽血复查。我想知道我家孩子现在这个情况怎么样？而且，我家孩子上周测得血常规，红细胞是88。今天扎手指测得是95，医生说有点贫血。开了补血的颗粒。二者有关系嘛？|儿科|丁香医生

2020年02月21日

第1次提问

我家孩子出生后黄疸一直不高孩子出院当天的黄疸是11左右，没有超过12。但是回家后，黄疸一直没怎么退。满月前几天表皮黄疸有10点多。满月那天表皮黄疸是10.4，同时也进行了抽血化验，有化验单。取完结果后，那个医生说血液黄疸是7.2。让我们过一周再复查，我们今天就去复查了，表皮黄疸是9.3。但是今天这个医生看了上周的化验单后说，孩子的直接胆红素有点高，让我们过两周再去抽血复查。我想知道我家孩子现在这个情况怎么样？而且，我家孩子上周测得血常规，红细胞是88。今天扎手指测得是95，医生说有点贫血。开了补血的颗粒。二者有关系嘛？

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2020年02月21日

王小玲医生

家长您好，感谢您的信任！
宝宝的情况已经了解，现在有些情况还需要再补充询问一下！宝宝是足月儿还是早产儿？生后有没有在新生儿科住过院？这一次查血之前是否还查过血？是否有之前的报告单？宝宝出生体重多少？母乳还是奶粉喂养？目前体重增长了多少？大便💩 现在是什么颜色？宝宝妈妈是什么血型？出生时的遗传代谢性疾病筛查结果正常吗？
这次的肝功能显示直接胆红素确实偏高，差不多已经达到病理性黄疸的诊断标准了（直接胆红素≥34.2）。直接胆红素升高是需要尽早尽快明确病因的！比如有没有特殊的病毒感染，最常见的巨细胞病毒感染，有没有胆道系统本身的异常！确实需要1-2周左右复查胆红素，如果直接胆红素在逐渐升高，必须完善检查明确原因！
其次，血红蛋白的情况，一般来说，正常新生儿在生后1个月左右会出现生理性的贫血，血红蛋白允许降低到90左右，但是不影响宝宝的生长发育！贫血的原因现在还不能确定，可能是生理性的，也有可能是其他原因，麻烦上传一下血常规的化验单！88的血红蛋白暂时不需要输血，口服一些生血的药物是可以的！
再次感谢您的信任！麻烦您补充回复一下上面的问题，以便能进行更准确的判断！

2020年02月21日

第2次提问

宝宝是37+1提前剖出来的，孕晚期妈妈心理压力大，我们第一胎畸形引产了，她一直担心这一胎，而且还出现过几次胎心不稳定。所以就提前剖了。出院时检查了脐带血，说是发生过宫内缺氧，但不严重。出生后没有住过院。之前没有查血。没有之前的脐带血报告单。出生体重2.75千克。混合喂养，但是母乳比重非常少，基本上等同于奶粉喂养。之前也停过3天母乳，排除了母乳性黄疸。今天称了体重，大概是5千克。大便就是金黄色。宝宝和妈妈都是O型血。出生遗传代谢疾病正常。这是三次血常规检验单。谢谢医生

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2020年02月22日

王小玲医生

家长您好！
血常规的结果已经看到，昨天的血红蛋白比上次还上升了一些，在正常的下限，生血的药还是有效果，可以继续吃着！
目前主要的问题就是黄疸里面的直接胆红素偏高！根据您提供的信息，宝宝除了出生的时候脐带血提示有缺氧，其他都正常，目前宝宝混合喂养，奶粉为主，体重增长也还不错，大便黄色，目前对这个胆红素可以继续观察，1-2周再去复查一下胆红素的情况！如果复查胆红素，特别是直接胆红素，明显下降，那可以继续观察不特殊处理，如果直接胆红素还在继续上升的话，就需要进一步寻找原因了！
母乳性黄疸一般是间接胆红素升高，而且宝宝是奶粉喂养为主，所以母乳性黄疸确实也不考虑！

第3次提问

好的，谢谢医生。那我们就等着复查了。还有一个问题，就是我家宝宝上周打头部B超，发现有个3mm*4mm的右侧脉络丛囊肿，请问这个也是等着他吸收就行了吧？

2020年02月22日

王小玲医生

家长您好！
脉络膜囊肿不是很常见，很多在胎儿后期就会慢慢消失！目前宝宝这个囊肿不算大，且没有引起相关的症状，所以目前不需要进行处理，但是需要定期复查。因为脉络膜囊肿是属于外科疾病，建议可以咨询专业的神经外科医生或者儿外科医生！感谢您的信任！祝宝宝健康成长！