彭世光
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月21日
医生您好！我去年冬天的时候右手大拇指指甲根部皮肤干燥且一直退皮，不痛不痒，尝试用了皮炎平达克宁和一些中医药膏都没管用，后来其他手指上也开始出现症状就去了医院，医生诊断可能是湿疹，让我不要太频繁洗手，尤其是用香皂洗手液等化学品（我确实有频繁洗手的习惯），开了派瑞松和中药的消炎癣湿药膏，坚持用了一段时间，天气炎热后就好了。
今年一入冬右手大拇指同样部位又出现了同样症状（图一）而且其他手指上也陆续出现症状（图二图三），开始是退皮，后来变得干燥硬化，皮肤上面像是覆盖了一层薄薄的老茧，有皲裂，症状范围还在缓慢扩大。还是不痛不痒，除了皲裂的地方会疼。派瑞松根据说明书一天用两次，效果不明显。
是什么皮肤病呢？应该用什么药好呢？
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2020年02月21日
您好！提问收到！
根据您提供的信息，这样的皮疹，诊断乏脂性湿疹明确。湿疹这个疾病是由于内外因素共同引起的皮肤过敏性疾病。双手是湿疹的好发部位，过度洗涤、频繁使用洗涤产品会破坏皮肤的保护层-脂膜，导致皮肤干燥，从而诱发乏脂性湿疹。而抓挠过度会进一步导致湿疹加重。湿疹长时间存在会出现皮肤粗糙、肥厚、皲裂。天气寒冷的区域更容易在冬季出现乏脂性湿疹。
治疗来说，您既往外用派瑞松每日2次，仍然效果不好，则建议您停用派瑞松，因为派瑞松是激素软膏，不建议长期使用。您目前的状态，建议调整治疗如下：
1.外用尿素乳膏以促进肥厚增生的皮疹软化，每日两次。
2.每次用尿素软膏半小时后，外用0.1%他克莫司乳膏，以抗炎治疗。他克莫司乳膏没有激素，适合于慢性湿疹较长时间治疗。
3.上述两个药膏长期用药都是安全的。建议连续用药治疗2-3周。
日常需要注意：洗手水温不要高，不要过度洗涤，避免过度接触洗涤剂，每日多次润肤。需要提到的是，这种状态，有时刚开始润肤的时候也可能出现皮肤发红、刺痛。但仍建议坚持润肤，每日润肤3-4次甚至更多，每次洗手后都要抹护手霜/润肤霜。可以选择一些柔和、安全的润肤霜，例如露得清护手霜（屈臣氏有售），它对皮肤几本无刺激性，婴儿都可以使用。对于乏脂性湿疹来说，润肤是最基础的治疗。
最后饮食方面，局限性的湿疹，一般饮食没有特别注意的。但最近不要饮酒。其他饮食，例如海鲜、牛羊肉，要观察看进食后有没有加重，如果没有加重就可以吃，一般不需要特别忌口。
根据您提供的信息，这样的皮疹，诊断乏脂性湿疹明确。湿疹这个疾病是由于内外因素共同引起的皮肤过敏性疾病。双手是湿疹的好发部位，过度洗涤、频繁使用洗涤产品会破坏皮肤的保护层-脂膜，导致皮肤干燥，从而诱发乏脂性湿疹。而抓挠过度会进一步导致湿疹加重。湿疹长时间存在会出现皮肤粗糙、肥厚、皲裂。天气寒冷的区域更容易在冬季出现乏脂性湿疹。
治疗来说，您既往外用派瑞松每日2次，仍然效果不好，则建议您停用派瑞松，因为派瑞松是激素软膏，不建议长期使用。您目前的状态，建议调整治疗如下：
1.外用尿素乳膏以促进肥厚增生的皮疹软化，每日两次。
2.每次用尿素软膏半小时后，外用0.1%他克莫司乳膏，以抗炎治疗。他克莫司乳膏没有激素，适合于慢性湿疹较长时间治疗。
3.上述两个药膏长期用药都是安全的。建议连续用药治疗2-3周。
日常需要注意：洗手水温不要高，不要过度洗涤，避免过度接触洗涤剂，每日多次润肤。需要提到的是，这种状态，有时刚开始润肤的时候也可能出现皮肤发红、刺痛。但仍建议坚持润肤，每日润肤3-4次甚至更多，每次洗手后都要抹护手霜/润肤霜。可以选择一些柔和、安全的润肤霜，例如露得清护手霜（屈臣氏有售），它对皮肤几本无刺激性，婴儿都可以使用。对于乏脂性湿疹来说，润肤是最基础的治疗。
最后饮食方面，局限性的湿疹，一般饮食没有特别注意的。但最近不要饮酒。其他饮食，例如海鲜、牛羊肉，要观察看进食后有没有加重，如果没有加重就可以吃，一般不需要特别忌口。
2020年02月21日
很详细明确了，非常感谢！
2020年02月21日
不客气，尽量解释清楚病情是我的职责。祝您早日康复！
TA的问答
大夫，我哥们儿腿上长得这个红疹，您看是怎么回事儿？他说一到冬天就会长 洗完澡以后 会痒痒，皮肤干的时候也会痒痒，有时候还会越长越多，用了卤米松药膏，只会止痒，但是还会继续长红疹。您可以帮忙看一下这个是什么情况嘛？ 会不会是艾滋病或者性病的那种红疹？麻烦您了，一定帮忙多仔细看看。 麻烦您解答详细一些，万分感谢！特别害怕是艾滋病或者性病这种 大夫您好！本人女性，32岁，两个胳膊上和脖子后左方起了一些疙瘩，痒。一开始是右胳膊肘附近起的，大概得三周了，后来右胳膊上方和脖子右后方也起了一些，不是那种鼓出来的疙瘩，感觉像是皮肤里面的小凸起，我也不知道怎么形容，图片您看看能看的清楚吗？我想知道这是怎么回事，需要做检查吗？如果没什么事是不是吃药就能好男宝，一周二 ，小时候过敏湿疹 湿疹。左小腿这款疑似湿疹查地奈德和丁酸氢可的松乳膏 前后半个多月都没好 面积外扩，越来越大医生您好，我患银屑病距今已经有十七年左右，第一次治愈后，因为免疫力问题及情绪心态抑郁断断续续复发，断断续续服用中药和外用药治疗效果不佳。在2020年因为溃疡性结肠炎住院服用半年激素药物，身上的银屑病也一起好了。后因在去年接种新冠疫苗后又复发。以前用过他克莫司、卡泊三醇和倍他米松，今年口服一段时间中药，现在处于稳定阶段，主要集中在臀部和四肢。我清楚冬天病情会加重一些，想咨询您有没有好的治疗方法?谢谢！男孩10岁，右脚似乎生脚气了，大约有一年时间，未就医，近期喷过达克宁也没什么用处，不疼不痒，但是总有起皮现象，孩子老用手去抠，请问怎么才能治好，以后得有些什么注意事项？
