2020年02月21日
第1次提问
医生,你好! 我儿子两岁八个月,他从九个月大开始,断母乳,就开始经常性便秘,断母乳后是一天喝两餐奶粉,添加其他辅食。有经常给他吃益生菌和益生元,喝的时候,有改善,如果停了,也会是两三天拉一次,有时干硬,有时正常,直至现在,他也还是经常性便秘。\n最近一次,是两天才排便,是用开塞露,和帮他挖出来,请帮忙看一下图片(图片比较恶心,很抱歉),用力拉便后,他的肛门呈紫红色,这是什么原因呢?是长痔疮吗?需要怎么治疗呢?\n如果两三天排便,不用开塞露,勉强自己拉,是图4这样的情况。\n孩子不偏食,水果蔬菜红薯类都吃,经过多次便秘,他对排便产生恐惧,说怕痛,不敢用力。请医生给些建议。谢谢!

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罗若谷医生
您好,感谢您对我的信任!在回答您的问题前,我想了解,小孩胎便是什么时候开始排的?胎便什么时间排完的?以前大便如何?以前做过什么检查?如何治疗的?
2020年02月21日
罗若谷医生
小孩排便困难的原因:胃肠道内菌群失调;胃肠道功能不健全;饮食不规律;肠道结构异常或腹部肿瘤压迫等。
从您的描述来分析,您小孩大便困难的原因:多考虑饮食不规律,致肠道菌种失调,加之小孩胃肠功能不全所致。肠道结构异常待排。
治疗方案:口服益生菌(如妈咪爱)+乳果糖口服液。多吃些水果和蔬菜,多喝水,适当以脐为中心,顺时针方向按摩腹部,促进肠道的蠕动,严重者也可以选择开塞露刺激或灌肠缓解。如有肛裂,注肛周卫生,保持大便通畅,局部可用红霉素软膏。以免因肛周疼痛,小孩不想大便,又进一步加重便秘。一般保证一天要大便一次,如24小时小孩未大便,可用开塞露或肥皂棒刺激小孩肛门,以排出宿便。
经过这样的调理,一般会2~3周会恢复正常的。
如经过调理一段时间,便秘仍不能缓解。
建议您带小孩去医院小儿外科行相关检查。如:肛门指诊,肛门直肠测压,结肠造影,腹部B超甚至直肠粘膜活组织检查等。排查先天性巨结肠,肛门狭窄,结肠冗长,结肠类源病甚至腹部及盆腔肿瘤压迫可能。
希望我的回答能对您小孩的健康有所帮助的。
2020年02月21日
罗若谷医生
肛门呈紫红色,目前够不上痔疮,属直肠粘膜静脉曲张。需改变端便习惯,使大便变软,通便就可以了。这样才能避免静脉曲张进一步加重,避免痔疮形成。
2020年02月21日
第2次提问
医生,你好! 孩子胎便是出生24小时内排的,准确说是出生14个小时的时候排的,排了三四天胎便,就排黄色便了。 以前没做过检查和治疗,以为是奶粉问题,换了奶粉,情况好一些,但也没法做到每天一次排便,偶尔可以。 但是如果为了让他每天排便,用开塞露,这样会不会让他产生依赖性呢?
2020年02月21日
罗若谷医生
开塞露,它的主要成分就是甘油起到润滑肠道以及大便的作用,辅助排便。一般这种药物应该是没有什么依赖性的,另外可以平时用肥皂水清洗宝宝的肛门部位,作用和开塞露是比较相似的。一般不会产生依赖性。
乳果糖口服溶液治疗便秘的优点就在于,它的药物成分是直接到达结肠部位,而且几乎都在小肠吸收,所以不会对身体其他部位产生影响,婴幼儿,孕妇也是可以使用的。而且虽然刺激排便,却不会像普通泻药那样刺激性大,不会损伤胃肠粘膜,因此无论是对儿童,还是对同样脾胃功能比较弱的老年便秘患者,都是比较合适的药物。