2020年02月21日
第1次提问
男宝.6个半月,全身干性湿疹一个多月了,现在天气转热 每天涂保湿霜已经不能缓解,宝宝痒的更厉害,每次脱衣服都去抓挠。皮肤现在很干很厚。头顶脸部身体四肢都有。 涂保湿霜身体跟四肢较之前缓解一点,不会很红了,但宝宝还是很爱去抓挠,较严重的是头部跟尿布位置。 医院检查:刚开始医院检查说是过敏只吃了两天的过敏药,医生开的强效激素药膏未使用,现在每天涂两到三次润肤霜

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2020年02月21日
薛燕医生
您好,家长,感谢您对我的信任。
宝宝6个多月,全身皮肤偏干燥,周身皮疹伴痒1月,之前就诊过,诊断干燥性湿疹,涂抹润肤霜后症状稍缓解,仍有痒。从您提供的照片上看,头皮有红斑和鳞屑(皮屑),面积似乎不小,腹部和外阴(尿布区域)有散在的红斑,没有水疱。从描述和照片来看,是符合干燥性湿疹表现。
婴儿湿疹是比较常见的皮肤问题,通常在生后2.3个月发病,有渗出型(较胖的婴儿)和干燥型(偏瘦的婴儿)两种表现。您家宝宝出生后皮肤就是偏干燥的吗?月子里有没有奶?父母亲皮肤干吗?家长有皮肤过敏,过敏性鼻炎,哮喘的病史吗?
针对目前的情况,建议减少外部刺激,如洗澡过多、用力揉搓、肥皂及清洁剂的使用不当,避免过热(婴儿怕热不怕冷),穿全棉舒适的衣物。尿不湿可以选择轻薄款的,勤换,会好一些。某些婴儿可能与特殊食物过敏有关,现在添加辅食了,妈妈在日常生活中注意一下饮食因素。至于润肤霜,是必须要涂抹的,最好选择含有尿素、凡士林、甘油、神经酰胺等成分的润肤剂,有保湿修复作用。外涂的激素软膏可以局部用,选择中效、弱效的激素软膏,如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,可以适量外涂。至于口服药,孩子比较小,瘙痒症状比较明显,可以选择抗过敏药短期口服。
感谢您的理解。
2020年02月21日
第2次提问
宝宝之前皮肤不干都挺好的,月子里也没有奶腺藓。宝宝四个多月的时候,晚上睡觉捂热推上长了一点湿疹,后续涂保湿消下去了,五个月打第三针百白破后爆发了,可能是当天晚上我吃了虾羊肉还有辣椒引起! 宝宝爸爸有鼻炎 医生下图是家里备的药膏含激素,可以用吗,因为宝宝湿疹面积比较大,我不敢用激素药膏,还有氧化锌软膏跟炉甘石洗剂是否有用,另外宝宝头部跟尿布严重的部位我该怎么护理呢

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2020年02月21日
薛燕医生
您好,家长,感谢您的补充。
宝宝从5个月开始出疹的,反反复复了1个月。母乳喂养的宝宝过敏的可能性低,不过添加辅食后也多注意,新加一种辅食后观察三天。另外妈妈也稍微注意饮食,牛羊肉、虾、蟹、辛辣刺激食物少吃。
不用太忌讳激素软膏,合理使用激素软膏对湿疹皮疹的消退有帮助。您图中的丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)不是强效激素,宝宝身上可以外涂,只要不是大面积长时间外涂一般没大问题,连续用1周可以的,或者间断外涂。还有一个是进口的药膏,成分是1%氢化可的松,也是激素软膏,两种用一个就可以。氧化锌软膏非激素,可以用的。炉甘石洗剂冬天不要用太多,涂太多皮肤会发干。
头部可以适当洗头,因为有头发,不太好涂药膏,容易和头发黏到一起。外阴部主要是保持清洁干燥,勤换尿不湿,可以涂氧化锌软膏,起收敛保护作用,很多屁屁霜里也含有氧化锌。
总之您不用太担心,湿疹是容易反复的,各方面调节好,也不要太忌讳激素,可以适当用。
祝生活愉快!
2020年02月21日
第3次提问
医生,宝宝吃益生菌会对湿疹的恢复有帮助嘛?
2020年02月21日
薛燕医生
您好,家长,益生菌可以调节宝宝肠道菌群,对一些肠道疾病有辅助作用。如果宝宝消化不良,可能加益生菌。至于湿疹的治疗,还是注意日常生活的饮食和穿着,益生菌不是主要的。药物治疗方面请参加我的第二条回复。
祝生活愉快!