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膝关节痛或者不舒服的原因有很多:膝关节的退行性改变(膝关节磨损)、半月板或韧带的损伤、类风湿性关节炎、痛风等。
一般需要拍膝关节X光片,看有没有骨质的问题,如果没有,可能需要做个膝关节的磁共振,看看有没有半月板或者韧带的损伤。另外,抽血方面可以查一查尿酸和类风湿因子,看是否是类风湿性关节炎或痛风的问题。
如果是膝关节的退化磨损引起,要注意不要上下楼梯那么多,多休息,局部可以做做理疗,吃营养软骨的药物,例如氨基葡萄糖等。
如果是半月板或者韧带的损伤,根据损伤的严重程度,严重的可能需手术处理。
类风湿性关节炎或痛风性关节炎,要做相应的类风湿或痛风的治疗。
对于您的情况,因为除了膝关节痛还有膝关节活动时响动的问题,很有可能是半月板的问题。
如果目前出现的时间短、次数少,可以暂时先观察,照我之前给您提到的方法,多休息、局部用药(例如扶他林软膏或者泽普思贴膏)、热敷或理疗,如果没有再发生这种情况,那么可以不用特殊处理。
如果还是有持续发生这种情况,那么建议您还是到医院做个膝关节的磁共振看看,判断是否有半月板的问题。
如果经过检查确定是半月板的问题,如果不想手术,可以先尝试保守治疗:
1.药物治疗,如果有疼痛的话,可以口服消炎止痛的药物(如西乐葆、美洛昔康等),并外敷消炎止痛膏药,例如扶他林、外用贴膏泽普思。
2.关节腔注射玻璃酸钠,增加关节液的黏滞性和弹性,有润滑和吸收震荡作用,从而保护病变半月板。
3.避免上下楼梯或者长跑、骑单车等运动,可能会加重半月板的损伤。
如果药物治疗无效,出现疼痛、走路打软腿又不稳的情况加重的话,可能要考虑手术治疗,手术治疗主要是通过微创的方法,在关节镜下做半月板的修复或部分切除手术。
如果出现半月板损伤后不处理,膝关节会提前退化,出现膝关节内游离体形成(破碎的骨或软骨掉到关节内)、骨赘形成(长出多余的骨质)、关节畸形等
骨关节炎表现,严重影响患者的日常生活。
因此,建议半月板损伤后及早治疗。