2020年02月21日
第1次提问
产后七个月了,膝盖痛,感觉到里面骨头卡拉卡拉响,坐和站两个姿势交替的时候感觉到吃力
2020年02月21日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!

膝关节痛或者不舒服的原因有很多:膝关节的退行性改变(膝关节磨损)、半月板或韧带的损伤、类风湿性关节炎、痛风等。

一般需要拍膝关节X光片,看有没有骨质的问题,如果没有,可能需要做个膝关节的磁共振,看看有没有半月板或者韧带的损伤。另外,抽血方面可以查一查尿酸和类风湿因子,看是否是类风湿性关节炎或痛风的问题。

如果是膝关节的退化磨损引起,要注意不要上下楼梯那么多,多休息,局部可以做做理疗,吃营养软骨的药物,例如氨基葡萄糖等。

如果是半月板或者韧带的损伤,根据损伤的严重程度,严重的可能需手术处理。

类风湿性关节炎或痛风性关节炎,要做相应的类风湿或痛风的治疗。

对于您的情况,因为除了膝关节痛还有膝关节活动时响动的问题,很有可能是半月板的问题。

如果目前出现的时间短、次数少,可以暂时先观察,照我之前给您提到的方法,多休息、局部用药(例如扶他林软膏或者泽普思贴膏)、热敷或理疗,如果没有再发生这种情况,那么可以不用特殊处理。

如果还是有持续发生这种情况,那么建议您还是到医院做个膝关节的磁共振看看,判断是否有半月板的问题。

如果经过检查确定是半月板的问题,如果不想手术,可以先尝试保守治疗:

1.药物治疗,如果有疼痛的话,可以口服消炎止痛的药物(如西乐葆、美洛昔康等),并外敷消炎止痛膏药,例如扶他林、外用贴膏泽普思。

2.关节腔注射玻璃酸钠,增加关节液的黏滞性和弹性,有润滑和吸收震荡作用,从而保护病变半月板。

3.避免上下楼梯或者长跑、骑单车等运动,可能会加重半月板的损伤。

如果药物治疗无效,出现疼痛、走路打软腿又不稳的情况加重的话,可能要考虑手术治疗,手术治疗主要是通过微创的方法,在关节镜下做半月板的修复或部分切除手术。
如果出现半月板损伤后不处理,膝关节会提前退化,出现膝关节内游离体形成(破碎的骨或软骨掉到关节内)、骨赘形成(长出多余的骨质)、关节畸形等骨关节炎表现,严重影响患者的日常生活。

因此,建议半月板损伤后及早治疗。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。