2020年02月21日
第1次提问
崔医生,你好。家里小孩子周一开始发烧,中间断续低烧,今天医院检查,支气管肺炎,我们这边医院建议住院治疗,想咨询你一下,他这种情况严重吗?如果不住院能吃什么药呢,我这边医院不住院的是不给开药

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2020年02月21日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
能详细描述下孩子病情吗?
1.发热第5天,每天都发热吗?每天烧几次?最高温度多少?
2.除发热外有咳嗽吗?咳嗽严重吗?有痰吗?一次能咳嗽几声?一天几次?
3.用过什么药物?发热有好转吗?
4.孩子精神状态如何?饮食、睡眠如何?大小便正常吗?
宝宝验血结果可以除外细菌感染,胸片提示有支气管肺炎改变,左肺有小片影,不过还好肺炎不严重,不知宝宝咳嗽严重吗?如果咳嗽不是很严重,医生听诊没有喘鸣音的话,宝宝能配合口服药物的话,可以试试口服药物治疗。
验血结果目前可以除外细菌感染,但是这种验血结果可以是病毒也可以是支原体、衣原体。
所以目前宝宝感染源有两种可能性,分别是不同的治疗办法:
一种可能是病毒感染。病毒感染是自限性的,主要是对症处理,不过流感病毒的话有特效的抗流感药物—奥司他韦,但是奥司他韦在发热48h内服药效果最佳,现在孩子已经病程5天了,不建议口服了。
另一种可能是支原体或衣原体,这两种病原的有效药物是大环内酯类,比如红霉素或阿奇霉素。所以宝宝可以口服环酯红霉素或者阿奇霉素都可以。
而至于咳嗽的情况,如果还不算严重,只是有痰的话,可以口服化痰药物比如富露施颗粒,一次半袋一天两次。如果是咳嗽剧烈而刺激性,可以考虑做做雾化,雾化有止咳作用,也可以平喘。
我还需了解下宝宝咳嗽情况,再给您下一步指导建议,您也可以结合当地医院的建议来综合看看。
希望我的意见对您有所帮助!
2020年02月21日
第2次提问
周一晚上开始38度,持续两天后,退烧了,然后又开始发烧,基本都维持38,昨天退烧,今天突然39了,偶尔咳嗽,痰无痰,精神状态,食欲一直都好的。睡眠也好的。目前吃过退烧药
崔琬麟医生
那孩子情况可以先口服药物看看效果,也不是所有的支气管炎、肺炎必须静脉用药的,况且孩子这次生病还未口服过消炎药物,所以大可以先口服药物观察两三日。
宝宝19个月,12kg,可以口服阿奇霉素,每日一次,一次120mg(买辉瑞的商品名希舒美),连口服三天。如果效果不错,继续再口服两日,到疗程5天。如果效果不好,那么再考虑去住院打针也不迟。
现在偶尔咳嗽、无痰,也不需要用止咳化痰药物。暂且口服消炎药物看看效果,咳嗽会随着炎症的控制住而逐渐恢复的。
2020年02月21日
第3次提问
好的,非常感谢崔医生耐心解答,我先给孩子吃药观察,辛苦你了!
崔琬麟医生
不客气!祝宝宝早日康复!

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右