2020年02月21日
第1次提问
小孩32天了,最近开始出现一种情况,吃奶时总是吃了几口就边吃边哭,含着乳头到处扯,松开后哭着要吃,然后不停的重复边吃边扯,宝宝一直有肠胀气,断断续续的在喝妈咪爱,但是这种情况还是存在导致没有办法好好吃奶,请问该怎么办
周远医生
皓宇家长您好,这个情况,请您完善一下病史信息:
1、宝宝大便次数、性状如何?有没有泡沫便?酸臭味重?有没有打屎屁(排气带屎)情况?
2、宝宝生长发育如何?
3、肠胀气除了口服益生菌,有没有做物理措施缓解?效果如何?
4、精神状态如何?
2020年02月21日
第2次提问
宝宝母乳喂养,大便一天三到五次,正常时为金黄色膏状,喝妈咪爱后大便变稀,出现泡沫便,酸臭味一般,放屁时会带出少许大便,大便次数减少大约为三次,宝宝出生时5.9斤,现在大约7.5斤,20天时意识到他肠胀气后开始做排气操,但是因为宝宝不配合,效果不明显,平时会自己使劲憋的脸通红,飞机抱会缓解,吃奶后拍嗝,偶尔会趴着,宝宝不愿意配合一般只能坚持几分钟,精神还可以,但是吃奶不配合的情况越来越严重,已排除是乳头混淆,因为用奶瓶喂也是这种情况
2020年02月21日
周远医生
根据家长提供的病史信息和宝宝的症状表现,目前考虑宝宝是有乳糖不耐受的情况,乳糖不耐受可以导致大便次数多、性状稀、打屎屁、泡沫便、排气多、腹胀、酸臭味儿重等症状,整体的情况相符合,不耐受的处理方法是使用乳糖酶或无乳糖配方粉;

从家长提问的病史信息看,应该是母乳喂养,所以没有让家长补充,但在第二次补充其他病史中提到了乳头混淆,那宝宝应该是混合喂养,以母乳为主?

如果是以母乳为主或者纯母乳喂养的情况,那么推荐首选使用乳糖酶缓解症状,每次哺乳前给宝宝口服,口服后立即哺乳,剂量是每100ml奶量使用一袋/粒,母乳喂养要估算材料,根据症状来随时调整,因为可以通过胃酸灭活,调整按倍数增加,乳糖酶在国内是食品添加剂,不属于药品,所以在选择时应该看清,选择“调制乳粉”,不要“固体饮料”,选择海淘时可以选德国lactrase乳糖酶,可参看https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文,复制链接发送到微信聊天中点击就可以打开了;

物理措施继续,不限于排气操、按摩抚触腹部、飞机抱等方法,帮助宝宝排气,缓解腹部不适。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了