2020年02月21日
第1次提问
医生 您好 我今年26岁 生了一胎 现在20个月 本人喜欢吃辣的 2019年12月份因为吃辣椒我右下颚淋巴结肿大 喉咙有异物感 吃了药消退下去 2020年1月份我突然面瘫 医生说是受凉引起的 吃了消炎药和做针灸就好了 我的月经周期一般是50天 有时30天 8月份-11月份吃减脂餐 营养足够 月经就30天一次 但是11月中旬来了之后到现在都没来 最近感觉头晕 乳房胀痛 我一直有贫血 我的皮肤是暗黄的 但是之前都没有头晕的现象 一直以来我们都有避孕 全程戴套 今天早上测了也没有怀孕 这两天上火淋巴结又有点疼 喉咙有异物感 医生 我该怎么办

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俞钦川医生
您好,感谢您的信任。
我现在比较忙,大约1-2小时给您详细回复,请不要回复此条信息,以免浪费您的追问次数。
2020年02月21日
俞钦川医生
您好,我详细阅读了您的病史,帮您整理一下,去年12月份的时候就有过咽喉炎引起下颌淋巴结肿大的情况,最近感觉咽部又存在异物感,而且又有了下颌淋巴结的肿大,并且出现了头晕,对吗?
您最近的健康问题还有:1月份的时候得过面神经炎,贫血(具体没有见到化验单),月经不规律。
首先请您不要着急呢,根据您的描述,您现在最主要的问题应该是一个急性的咽喉炎,不知道您感觉嗓子痛不痛呢?人的身体在急性炎症的时候会出现一系列的反应,比如头晕头痛,浑身乏力,肌肉酸痛,注意力不集中等等,所以您新发的这个头痛,很有可能是因为嗓子发炎引起的。您可以先对着镜子自我观察一下,看看咽喉壁有没有红肿,看看双侧的扁桃体有没有肿大,上面有没有脓点。如果双侧扁桃体肿大并且伴有化脓,那么建议您进行抗生素的治疗呢。
贫血的话,因为我没有见到化验单,所以不好给您什么建议呢。您最好去医院化验一个血常规,把化验单拿来,然后咱们再详细进行分析。
关于您月经不调,乳房胀痛的问题,因为我是血液科医生,对这个不是很专业,所以建议您到妇科就诊,进行相应调理呢。
面神经炎呢,已经康复了,就不必再管它了。
您最近要注意多休息,多饮水,不要劳累,忌吃辛辣刺激的食物。
如果您想要开药的话,我可以为您开具相应的抗感染药物。
希望我的建议对您有帮助,祝您早日康复。
俞钦川医生
我给您开的是头孢克肟颗粒,因为头孢克洛胶囊没有药了,如果您觉得服冲剂不方便,您也可以自行去药店购买头孢克洛胶囊口服。
2020年02月21日
第2次提问
感谢医生的解答。医生 双侧扁桃体没有肿大 也看不出有没有化脓 就是右下颚淋巴结稍微有点大 还有灼热感 喉咙不痛 但是感觉有东西无法吞咽下去 会不会有恶性的可能呢 为什么反反复复的 如果吃抗生素对身体有什么影响吗 我本身胃也不是很好 另外血常规的化验单是两个月前的 现在疫情期间也不敢去医院 这张可以看出是否贫血吗 贫血的问题是一直有的 脸色也是暗黄的 我怀孕那时还有地中海贫血 这是不是月经推迟的一个原因呢 补血可以吃哪些食物呢

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2020年02月21日
俞钦川医生
您好,感谢您的信任。
正在编辑回复,大约需10-20分钟,请不要回复此条信息,以免浪费您的追问次数。
2020年02月21日
俞钦川医生
您好,颌下淋巴结的肿大一般是由于咽喉部的炎症引起的,结合您感觉有异物感,应该认为就是有咽喉炎呢。
异物感是咽喉炎一个很常见的症状,所以不能据此断定是有恶性病变。
咽炎的话确实很难完全清除,尤其是慢性咽炎的情况,只能是改善生活习惯,尽量减少它的发作。
抗生素短期应用是没有问题的,只要您不过敏,没有长期应用,副作用一般都很小的。
对胃刺激的话,不管什么药都是多多少少有点刺激的。对于可以饭后口服的药,您尽量采用饭后口服的办法,以减少对胃的刺激。
您这张化验单上,还没有达到贫血的标准呢,对于非怀孕的女性来讲,贫血是要求血红蛋白浓度小于110克每升。您是116克每升。
但是表现出来一个明显的红细胞体积偏小和红细胞里面的血红蛋白偏少。这个应该是跟您的地贫有关。因为地贫是基因突变引起的血红蛋白的数量异常,所以这个也是没法通过食物进行补充的,既然您这个程度比较轻,因为还没有达到贫血的标准,也没有需要特殊处理的。
贫血不会引起月经的异常,只是月经过多可能会引起贫血。
希望我的建议对您有帮助。
2020年02月21日
第3次提问
好的 医生 那我就先购买您开的药服用吗 如果以后还会发作我该怎么处理呢 好像如果我不把精力放在淋巴结这个上面就不会觉得难受 但是一旦闲下来就会觉得不舒服 是不是心情也会影响呢 感谢医生的耐心解答 祝您生活愉快、工作顺利!
2020年02月21日
俞钦川医生
您好,您客气了呢,您可以先把药吃上呢。
这个咽喉炎是这样,急性期症状较重,甚至发热的时候可以吃一些抗生素,但是长期的那种嗓子轻微不舒服是不推荐吃抗生素的,这时候吃抗生素也是没有用的。只能靠改善生活习惯,提高免疫力,慢慢调理。
如果是一个慢性咽炎,您要学会和它相处呢,尽量不要让它影响您的心情。
也祝您早日康复。